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2007 第九卷 第三期 ★Vol.gNo.3 应用离散数学描述中西方医学 诊疗要素、关联及其模型* 口梁志伟** 罗云坚 李小华 陈 倩 赖小平** 吕玉波 (广州中医药大学 广州 510405) 刘保延** (中国中医科学院北京 100700) 摘 要:目的:比较中西医学临床诊疗思维特点与同异，探讨两种医学诊断要素、关联的数理特征和 规律。方法:运用离散数学的图论、集合与映射理论，结合信息学及其技术，辅以医院病案信息，对中西 方医学的理论基拙、临床实践病史采集思维与行为方式、以及对诊断结论的抽象与命名等规律特点进行 描述分析和关联比较，构建现代中医诸诊合参模型。结果:1.传统中医理论学与现代西医学的基本理论 存有本质差异但在临床信息采集内容与手段上存有共性，离散数学适于表达这两类医学诊断原则与理 论特征;2.揉合中西方医学中多种蕴含客观和数理规律的观察指标进行诸诊合并参构建了一种现代中 医诊断模型，可用作临床诊断实践的思维规律框架;3.实例阐释了某一西医诊断的中医疾病和证候分布 呈多样性，有部分可集中分布于少数几个病证类型。 关键词:中医理论 离散数学 数理模型 现代理论中医药学 中医现代化ICD 传统中医学(TraditionalChineseMedicine，TCM) 一、研究方法与对象 和现代西方医学(东方泛称为西医，Modemwestem Medicin。，MwM，wM)诊疗理论和要素是否存在共性 TcM病证诊疗理论参考材料来源于中医院校本 和个性及其关系如何?本文旨在通过数学语言描述比 科中医基础学与中医诊断学教材，以及有关中医疾病 较，探讨两种医学诊疗要素的数理特征和规律。 与证候的国家标准;WM诊疗理论参考材料来源于西 医院校诊断学教材，以及专业协会或学会制定公布的 诊断依据，分析构成诊病和辨证要素及对其判别方法 收稿 日期:2007刁5一14 修回日期:2007一5一8 广东省科学技术厅社会发展攻关项目(2002B3060702):中医诊疗标准和规范的数字化研究与应用，负责人:吕玉波;广东省科学技术厅社会发 展攻关项目(C10lls) :中医诊疗智能系统的研究与开发，负责人:罗云坚。 联系人:梁志伟，讲师，主要研究方向:数字中医药学与信息技术，Tel:020乃1239356，E一mail:gsnetcn@sina.Com;刘保延，本刊编委，主任医师， 国务院政府特殊津贴专家，中国中医研究院副院长，主要研究方向:中医临床研究方法。赖小平，本刊编委，研究员，博士生导师，广州中医药 大学中药学院院长，新药开发研究中心主任，主要研究方向:新药开发研究。 [乳rldscienceandTechnology/叮ojernizationofTrajitionalc人ines。材edicineandMateriaMedica〕 世界科学技术一中医药现代化★思路与方法 的共性和特性，将TCM在临床采集的信息分为病或证 症状、体征、理化指标作为临床信息，再与已被认知或 的主症和次症两类，而WM临床所采集的症状、体征、 已建立诊断标准的各种诊断分类命名(相当于采用模 理化检查的信息则分为可用作临床诊断依据的要素和 式识别方法所需的各种模式)及其诊断依据作遍历比 普通依据。采用离散数学集合与函数的方法建立中西 较与匹配，从定数(相当于构成模式的元素个数或维 医学诊断模型，并描述出相关的表达式，用于阐释的实 度)和定量两方面判别是否充分满足构成该WM诊 例病案信息采集的相关标准如下: 断，并将用于匹配诊断依据的主要临床观察信息视为 1.诊断标准 关键信息，其余的则视为普通信息。而TcM通过望、 中医临床诊疗术语疾病部分(GB/T16751