心理咨询接诊时的资料收集与整理.ppt

心理咨询资料的搜集、整理 病史采集法提纲 了解思想和行为的提纲 谈话法简介 晤谈中的注意事项 一般临床资料的整理 一、病史采集法提纲 (1)身份资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法 (5)早年回忆 对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。 一、病史采集法提纲 (6)出生和成长 包括会走路和会说话的时间。 与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。 (7)健康及身体状况 (8)教育及培训 (9)工作记录 对工作的态度，是否改变过职业，理由如何。 (10)娱乐 一、病史采集法提纲 (11)性欲的发展 第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。 (12)婚姻及家庭资料 家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。 (13)社会基础 交际网和社交的兴趣所在，与自己交谈次数最多的人 一、病史采集法提纲 (14)自我描述 包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。 (15)生活的转折点和选择 生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何 现在对它们的回忆(以一件事为例)和评价。 (16)对未来的看法 明年，在五年至十年里，这些事情发生的必要条件 (17)求助者附加的任何材料。 二、了解思想和行为的提纲 马隆（Y.M.P.Malone)和沃德（M.P.Ward) (1)外表和行为。 (2)交谈过程中的语言特点。 (3)思维内容。 (4)认知过程及功能。 (5)情绪。 (6)灵感与判断。 三、谈话法简介 会谈中听比说更重要 态度—非评判性态度 “理解”是态度中最中性化的和非批判性的 从心理学角度解释，只说明 对他的行为或情绪发生的规律或必然性有肯定的看法 对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。 区别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的内容对症状归因。 三、谈话法简介 谈话法的种类 “摄入性”谈话 收集资料 最常采用的是病史采集法。 “鉴别性谈话法” 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验； “治疗性谈话” 针对心理问题和行为问题所进行的谈话 三、谈话法简介 咨询性谈话 谈话涉及的往往是健康人的某些问题 危机性谈话 应急性谈话 当患者或当事人发生意外时。 遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤 三、谈话法简介 怎样提问题 提问过多的基本原因 心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的谈话内容缺乏基本理解。 不善于掌握语言交流的技巧。 最有帮助的办法是把封闭式提问变为开放式提问。 三、谈话法简介 不恰当的问题所带来的消极作用 (1)造成依赖。 (2)责任转移。 (3)减少当事人的自我探索。 (4)产生不准确的信息。 (5)当事人可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。 (6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。 三、谈话法简介 临床交谈提问性质归类 (1)“为什么……”的问题。 有强烈的暗示性，暗示当事人的行为或情绪是错误的 可以改为“怎样”和“什么”的形式 (2)多重选择性问题。 实质是封闭式提问 “你有什么感觉，是沮丧还是生气，还是？” (3)多重问题——连珠式提问 三、谈话法简介 (4)修饰性反问。 常使谈话陷入僵局，把所谈内容引向空洞和抽象的评价 您只谈学生学习不好，可当今的教师水平和学校纪律又是什么样子？ (5)责备性问题。 (6)解释性问题。 咨询师表达自己对问题的看法和理解，而非推动求助者去自我探索 三、谈话法简介 6．谈话内容的选择 (1)适合患者的接受能力，符合患者的兴趣。 (2)对患者的病因有直接或间接的针对性。 (3)对患者的个性发展或矫正起关键作用。 (4)对深入探索患者的深层病因有意义。 三、谈话法简介 (5)对患者症状的鉴别诊断有意义。 (6)对改变患者的态度有积极作用，对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。 (7)会谈法的有效性 关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点 不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。 四、晤谈中的注意事项 (一)态度必须保持中性。 (二)提问中避免失误。 (三)除提问和引导之外，不能讲任何题外话。 (四)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 (五)在摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。 (六)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 五、一般临床资料的整理 (一)按提纲整理归纳一般资料 (二)按提纲，整理个人成长史资料 (三)按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 (一)按提纲整理归纳一般资料 人口学资料 生