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契约保证金减免申请书
契約保証金減免申請書
平成 年 月 日
吹 田 市 長 あて
所 在 地
商号又は名称
代表者氏名 印
下記のとおり契約保証金の減免を申請します。
記
1.業 務 名
2.業務委託金額 金 円
3.契 約年月日 平成 年 月 日
4.期 間 平成 年 月 日から
平成 年 月 日まで
5.契約実績(吹田市財務規則第115 条第 3 号に該当する実績)
年度 業 務 名 業務委託金額
千円
千円
6.添付書類
上記5.の契約実績にかかる当該官公庁の証明等。
◆ 過去 2 年度中に国(公社・公団を含む。)又は地方公共団体発注業務の完了実績で、下記
の要件を満たす契約実績を 2 件記入し、契約書のコピーを添付して下さい。
① 今回の業務委託金額を上回っていること。
② 同種の業務であること。
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