膝关节骨性关节炎的临床研究进展.PDFVIP

Vol.23 No.5 March 2012 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2012.05.057 路缁 杩奥 鑶濆叧鑺傞鎬у叧鑺傜値鐨勪复搴婄爺绌惰繘灞 闊 宄 (闊跺叧甯傜涓€浜烘皯鍖婚櫌楠ㄤ簩绉戯紝骞夸笢 闊跺叧 512000) 銆愭憳瑕併€ 闅忕潃鎴戝浗浜哄彛鑰侀緞鍖栫殑鍔犻€燂紝鑶濆叧鑺傞鎬у叧鑺傜値鐨勫彂鐥呯巼涓嶆柇涓婂崌锛屽叾鍙戠梾鏈哄埗鏈槑銆傝繎骞翠复搴 涓婂叧浜庤啙鍏宠妭楠ㄦ€у叧鑺傜値鐨勭浉鍏虫姤閬撻澶氾紝鏈枃浠庢祦琛岀梾瀛︾壒寰併€佽嚧鐥呭洜绱犮€佹不鐤楁柟闈㈠仛绯荤粺闃愯堪銆 銆愬叧閿瘝銆 楠ㄦ€у叧鑺傜値锛涙祦琛岀梾瀛︼紱鑷寸梾鍥犵礌锛涙不鐤 銆愪腑鍥惧垎绫诲彿銆 R684.3 銆愭枃鐚爣璇嗙爜銆慉 銆愭枃绔犵紪鍙枫€ 1003鈥?350锛?012 锛?5鈥?28鈥?3 [7] 鑶濆叧鑺傞鎬у叧鑺傜値(Knee osteoarthritis 锛孠OA)鏄 (IGFs)绛夊彲浠ヨ瀵艰蒋楠ㄥ強鍩鸿川鐨勫舰鎴 锛岄泴婵€绱犲彲浠 涓€绉嶄互鍏宠妭杞鍙樻€у拰涓㈠け鍙婂叧鑺傝竟缂樺拰杞涓嬮 閫氳繃瀵瑰墠鑰呯殑璐熸€т綔鐢ㄥ強鍚庤€呯殑姝ｆ€т綔鐢ㄦ潵闂存帴璧 [1] 璐ㄥ啀鐢熶负鐗瑰緛鐨勬參鎬у叧鑺傜値鐤剧梾 銆傛渶缁堢殑缁撳眬渚 鍒颁繚鎶ゅ叧鑺傝蒋楠ㄧ殑浣滅敤銆備篃鏈夐儴鍒嗗鑰呰涓轰綋鍐呰緝 鏄叧鑺傜牬鍧忋€佺暩褰紝鍏宠妭鍔熻兘鐨勯檷浣庡強涓уけ锛屽叾鍙戠梾鏈 楂樼殑鍐呮簮鎬ч泴婵€绱犲彲浠ュ鑷撮閲忓鍔狅紝浣胯礋閲嶈啙鍏宠妭 [8] 鍒舵湭娓咃紝鐩稿叧鐨勪复搴婃姤閬撻澶氾紝鏈枃瀵筀OA 鐨勪复搴婄爺 鏈烘璐熻嵎澧炲姞璇卞彂鎴栧姞閫烱OA 鐨勭梾鐞嗘敼鍙 銆備篃鏈 绌惰繘灞曞仛绯荤粺缁艰堪銆 瀛﹁€呰涓洪泴婵€绱犱笌KOA 涔嬮棿鏃犳槑鏄剧浉鍏虫€с€傛€讳箣闆 1 娴佽鐥呭鐗瑰緛 婵€绱犲湪KOA 鍙戠梾涓殑浣滅敤杩樹笉鏄崄鍒嗘槑浜嗭紝瑙傜偣涓 KOA 鏄叧鑺傚绉戠殑甯歌銆佸鍙戠梾锛屼互涓€佸勾鎮ｈ€ 缁熶竴锛屾墍浠ュ湪KOA 鍙戠梾鐨勬€у埆宸紓涓婏紝瑕佺患鍚堣€冭檻鏁 [2] [3] 澶氳锛屽コ鎬у浜庣敺鎬 銆傛矆楣忛 2009 骞寸粺璁＄粨鏋滄樉 涓唴鍒嗘硨澶х幆澧冪殑褰卞搷銆 绀猴紝KOA 鍦?0 宀佷汉缇ょ殑鍙戠梾鐜囦负10%~17% 锛?0 宀佷互 2.2 骞撮緞 骞撮緞鏄啙鍏宠妭楠ㄦ€у叧鑺傜値鐨勫叕璁ゅ嵄 [9] 涓婂垯杈?0% 锛岃€屽湪75 宀佷互涓婁汉缇や腑鍙戠梾鐜囪揪鍒?0% 闄╁洜绱 銆傚叏韬悇鍏宠妭楠ㄦ€у叧鑺傜値鐨勫彂鐥呯巼鍧囦笌骞 鐢氳嚦鏇撮珮銆備弗閲嶅奖鍝嶄簡鎮ｈ€呯殑鐢熸椿璐ㄩ噺锛屼篃缁欑ぞ浼氬甫 榫勫瓨鍦ㄧ潃鏄庢樉鐨勬鐩稿叧鎬э紝闅忕潃骞撮緞鐨勫闀垮彂鐥呯巼鏄 鏉ヤ簡娌夐噸鐨勮礋鎷咃紝闅忕潃涓浗浜哄彛鐨勪笉鏂€侀緞鍖栵紝杩欎竴 鏄句笂鍗囥€傚師鍥犲彲鑳戒笌鑰佸勾浜鸿啙鍏宠妭鐨勬槗鎹熸€у鍔犳湁 闂涔熻秺鏄剧獊鍑恒€ 鍏炽€