头号“职业”杀手尘肺病.pdf

地下开采尘肺病的案例 1、案例描述 十几年前，安徽省**市**区等乡镇的 2000 多名农民结伴到海南打工。2005 年 5 月，经安徽省疾病控制中心鉴定，这批打工者有 65 人被确诊患上尘肺病， 其中三期 16 人，二期 32 人，一期 17 人。目前，已有 19 人死亡。有待确诊的疑 似患者有 40 多人。在**乡，有的家庭是弟兄几个同时得尘肺病。目前已是尘肺 病三期的陆某是田守英老人的二儿子，他到海南不久，三弟陆某和堂弟陆某也赶 过去了。当时，光前 17 岁，光平 18 岁。1998 年，三兄弟因为咳嗽的厉害到医院 检查，医生说是肺结核，但经过多次治疗，无论怎样吃药打针就是不见好转。 2000 年，三人同时被诊断为尘肺病。2002 年 12 月，31 岁的陆光前病故；2005 年 1 月 5 日，35 岁的陆某离开人世。**乡村人在金矿大多从事井下风钻工、破碎 工等接触粉尘的工作。矿主吴某采取国家禁止的干风钻掘进方式，未向他们提供 任何有效的防尘护具，加之没有通风设备，工作时坑道内粉尘弥漫，环境十分恶 劣。农民工们说：只要风钻一开，不 1 米高的坑道对面看不见人……下班从坑 道里爬出来，一个个灰头土脸的，连吐出来的痰都像沙石水一样。另据**乡的不 完全统计：1992 年以来，该乡从事过井下金矿作业的有 591 人，其中累计从事井 下作业两年以上的 286 人，一至两年的 121 人；**村和**村分别达到了 196 人和 181 人。这中间到底有多少农民工患上尘肺病，尽管由于他们中的不少人还在外 地打工，确切数字至今无从得知，但有一点可以肯定：这些人中，随时会有新的 尘肺病人出现。 2、案例剖析 我国职业病危害分布行业广，从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽 车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业，都不同程度存在职业病危害。随 着企业经营模式、用工制度的变化、个体民营企业的发展，大量的农民工涌入 “苦、脏、累、险”的工作中。由此，农民工变成受职业病危害最严重的一个群 体。目前我国累计尘肺病患者超过60万。尘肺病是头号职业病，占所有职业病的 80%以上，而煤矿尘肺病又居首。 尘肺病患者，由于长期接触生产性矿物性粉尘，使呼吸系统的清除和防御机 能受到严重损害，患者的抵抗力明显减低，故尘肺病患者常发生各种不同的并发 症。在尘肺病患者死因构成中，呼吸系统并发症占首位，其中主要是肺结核、肺 部感染性疾病和气胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺原性心脏病。 职业病为何如此高发？防护装备技术落后是主要原因。此外，防护措施不健 全，防护服、呼吸防护器、头部、听力、眼睛及面部防护、脚部和腿防护等防护 用品的使用率低，也使职工身体健康受到直接或潜在的危害。这其中，既有企业 不重视的问题，也有职工自身不了解、不知情，或不知如何防护等因素。 煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入生产性粉尘（灰 尘），并在肺内滞留而引起的以肺组织慢性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。 煤矿尘肺病是目前我国职业病中发病率最高、一种慢性职业病一旦发病往往难以 治愈、伤残率高、死亡危险性较大、对煤矿职工身体健康损害最严重的一类。改 革开放 30 年来，我国累计报告职业病 50 多万例。其中，2010 年报告尘肺病 23812 例，占 87.42%。从近年来看，群发性职业病事件时有发生，已成为影响社 会稳定的公共卫生问题。通过对煤矿尘肺病案例调查研究分析，造成煤矿尘肺病 发病主要因素是管理和环境因素。因此，做好超前预防，落实防尘技术措施，加 强职业健康体检和病人救治，有效地减少和控制煤矿尘肺病发生。 3、事故处理 （1）地方政府加大对责任单位的调查处理，查找发生集体尘肺病的原因， 对相关责任人进行调查，问责相关责任人。 （2）做好尘肺病人的医疗救助工作，保证患者能够得到很好的救助。 （3）医疗机构做好尘肺病人的救治，对有困难的患者采取相应措施给予一 定的医疗救助。 （4）政府相关部门做好对相关企业的安全生产检查，督促企业做好安全卫 生生产，从根本上减少事故的发生。 4、事故预防 （1）建机构、重落实 A、健全完善煤矿尘肺病防治机构。为贯彻落实煤矿作业场所煤矿尘肺病 防治 “以人为本、预防为主、综合治理”方针，依据《安全生产法》、《职业病 防治法》和《安全生产许可证条例》