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吉林省临床医学研究中心 申报书 （试行） 申报单位： 申报领域： 负责人： 联系方式： ： 年月 一、中心简表 名称 所属学科 所属专业 中心负责人 姓 名 出生日期 职 称 职 务 从事专业 学历 学位 办公电话 移动电话 传 真 电子邮件 依托单位 名 称 主管部门 联系电话 邮政编码 通信地址 2010年以来承担项目/课题情况 国家级项目 省部级项目 横向合作 经费 （万元） 课题数目 （项） 实到经费 （万元） 课题数目 （项） 实到经费 （万元） 年 度 2017年 2016年 2015年 2014年 2013年 2012年 2011年 2010年 合计 研究成果 获奖（项） 国家级 省部级 其它 特等 一等 二等 特等 一等 二等 三等 论文（篇） 外文刊物 中文刊物 授权发明专利（项） 国内 国外 技术转让（项） 技术转让收益（万元） 人员情况 固定人员（人） 流动人员 （人） 人才培养站点（个） 共 人 博士后工作（流动）站 博士点 硕士点 高级 职称 中级 职称 初级 职称 技术 人员 管理 人员 地方投入 地方科技主管部门（万元） 依托单位（万元） 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 基本条件 仪器设备总值（万元） 科研用房面积（平方米） 内部管理规章制度 名称 制定时间 执行时间 二、申报中心概述（限1000字） 三、本单位建立吉林省临床研究中心的优势及基础（包括与申请领域相关的研究基础，取得的成效，平台建设和临床资源情况等，并提供附件1-6，限2000字） 四、推动本领域临床及转化研究的总体思路（限1000字） 五、中心建设方案和网络构架设想（中心的组织构架、运行机制、核心人员、网络构架、成员分工等，限500字） 六、研究目标及重点任务（结合对本领域的战略分析，提出“十三五”研究目标和中长期规划，相关指标应明确可考核；突出临床实际需求，研究提出本中心的重点研究任务，针对各具体研究任务进行任务分解并提出任务分工方案，限2000字） 附件： 1．20年以来承担国家级课题清单序号 年度 课题课题名称 课题编号 经费 负责人 单位 1 2 2．20年以来获国家级奖励的清单序号 年度 名称 奖项 编号 人员 单位 1 2 3．20年以来发表论文情况 序号 题目 作者 年卷期页 影响因子 他引次数 1 2 ．20年以来主持或参加国际大规模多中心临床医学研究及相关研究被国际疾病防治指南采纳的情况 序号 年度 国际/国内 中心数 病例数 研究名称 负责人 单位 采纳情况 1 2 注：采纳情况可附页说明 5．已建立样本库、资源库情况序号 名称 级别/类别 样本种类 认证 负责人 单位 1 2 Standard Operation Procedure） 6．核心团队，包括：领军人才、骨干人才、流行病学调查人员、数据管理统计人员序号 姓名 性别 年龄 职称 职务 专业 人员类别 1 2 3 编写提纲 项 目 经 费 预 算 申 报 书 计划类别： 科技创新中心（工程技术研究中心） 临床医学研究中心名称： 申报单位名称（公章）： 参加单位名称（公章）： 项目联系人： 固定电话： 手机： 项目经费预算期间： 年 月 至 年 月 填 报 日 期： 年 月 日 经费预算表 　　　 金额单位：万元 序号 科目名称 合计 申请专项 经费 自筹经费 备注 1 一、经费支出合计 2 （一）直接费用