医学原虫学MEDICALPROTOZOOLOGY雷家慧.PPT

医 学 原 虫 学MEDICAL PROTOZOOLOGY 讲授内容及掌握重点 医学原虫概论（运动细胞器类型、生活史类型、 致病特点） 溶组织内阿米巴（生活史、致病） 其它类型阿米巴 蓝氏贾第鞭毛虫（致病） 阴道毛滴虫（致病） 医学原虫概论 一、医学原虫的概念 大约65000余种原虫 约1/5寄生于动物和人体 40余种寄生于人体腔道、组织或 细胞 三、生理 1 运动 伪足运动；鞭毛运动；纤毛运动；其它 2 摄食 渗透；胞饮；吞噬 二分裂 无性生殖 多分裂 出芽生殖 3 生殖 有性生殖 ： 结合生殖；配子生殖 世代交替 四、生活史类型 一个发育阶段：滋养体 人际传播型 两个阶段：滋养体和包囊 循环传播型 虫媒传播型 五、致病特点 破坏细胞 增殖作用 播散作用 机会性致病 机会性致病原虫 (opportunistic protozoa) 六、分类 原生动物界，原生动物亚界 1. 肉足鞭毛门：动鞭纲 叶足纲 2. 顶复门：孢子纲 3. 纤毛门：动基裂纲 根据运动细胞器有无和类型分类： 阿米巴、纤毛虫、鞭毛虫和孢子虫 溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 一、概论 叶足纲：宽大叶状伪足 阿米巴目；内阿米巴科 痢疾阿米巴；侵袭型阿米巴病 种群复合体 迪斯帕内阿米巴：生活史形态相似，抗原性和基因不同，导致致病力不同 二、 形 态 滋养体（铁苏木素染色） 圆形或椭圆形 内质颗粒小而均匀， 含有染成蓝黑色的红细胞，细胞核1个，核膜内缘有一层排列整齐的染色质粒，核中央有一小而圆的核仁 三、生活史 包囊 肠腔内滋养体 包囊 组织内滋养体 四、 致 病 （一）致病机制 滋养体侵入结肠和其它器官，适应宿主免疫力,表达致病因子破坏细胞外间质,虫体接触依赖性溶解组织，抵抗补体的作用。 影响致病的因素 1、虫株毒力 致病因子: a. 260KDA凝集素:吸附，溶细胞 b. 阿米巴穿孔素：孔状破坏 c. 半胱氨酸蛋白酶：溶细胞，降解补体 2、共生菌协同作用 3、宿主抵抗力 （二）临床表现 1、肠阿米巴病 1）无症状带包囊者 2） 阿米巴病性结肠炎 急性：口小底大的烧瓶样溃疡 典型症状为腹绞痛伴里急后重，含脓 血粘液便的急性腹泻 慢性：间歇性腹泻，腹痛和胃肠胀气 阿米巴肿 2、肠外阿米巴病 阿米巴性肝脓肿 阿米巴性肺脓肿 脑脓肿 皮肤阿米巴病  3、鉴别诊断 阿米巴痢疾 细菌性痢疾 病变部位 回盲部 乙状结肠，盲肠 腹