量表-徐南丽教授研究室-weebly.ppt

敬 請 指 教 * * * 8 * 9 * 5 * 11 * 12 * 6 ? 一年實際上班天數的計算方法 365天－休假天數(139天) 226天 ＝ ＝ ? 休假天數 52個星期天＋52個週末＋16個固定假日 ＋14個平均休假日＋5個平均事病假日 139天 ＝ ＝ 休假係數(以每週上班40小時計) 365天 一年實際上班天數 ＝ 365天 226天 ＝ ＝ 1.62 甲病房三班上班人力： 甲病房屬第二類嚴重度， 三班上班人數比率為 47％、34％、19％ 白班：14.4 (人) ×47％＝6.8 (7人) 晚班：14.4 (人) ×34％＝4.9 (5人) 夜班：14.4 (人) ×19％＝2.7 (3人) （註：並不包括休假人數） 3.三班護理人力分配的計算 病人分類與三班護理時數分配比率 類　別 第一類 第二類 第三類 第四類 白班 晚班 夜班 48% 34% 18% 47% 34% 19% 40% 35% 25% 35% 33% 32% 4.護理人力生產力 是指以護理人員實際給予病患護理 照護所花費之護理時數（輸出）與 護理人員實際排班之工作時數（輸 入）之比。若二項比值比1高，則 表生產力比一般標準高，反之，則 表生產力降低。 人力生產力指數 輸出 輸入 公式二 公式一 ＝ ＝ 研究實際求得之護理時數 以實際排班護理人數計算可提供之護理時數 ＝ 一般外科各病房護理時數及生產力 PPD:Per Patient Day 1.25 3.90 3.13 丁病房 1.24 3.75 3.02 一般外科 1.20 4.19 3.49 丙病房 1.17 3.33 2.84 乙病房 1.32 3.84 2.91 甲病房 生產力 公式二 公式一 護理時數（小時PPD) 單 位 ＝ 20 × 8 ×252 0.9×40 ×365 ＝ 3.07 護理時數的公式一 護理人數×上班時數×一年實際上班天數 佔床率×病床數×365 ＝ 護理人數×8×252（一年實際上班天數） 佔床率×病床數×365 ＝ 護理時數的公式二 Σ 工時（分／次）×頻率（次／病人／日） ＝ 各病房護理時數及生產力係數 0.84 3.38 4.01 4 0.93 12.79 13.71 5 1.24 9.92 8.00 3 0.94 3.00 3.18 2 1.23 3.80 3.07 1 生產力係數 公式二 公式一 護理時數（小時/PPD) 單 位 四、信度與效度 1. 評分員信度(Inter-rater reliability) 2. 評分員內在信度(Intra-rater reliability) 3. 內容效度(Content Validity) 4. 專家效度(Experts’ Opinion) 1.評分員信度 (1)信度的建立是採用同仁鉤選病人分類 量表的一致性，由護理長負責指導、 稽核之責，建立病房護理人員對病人 分類量表鉤選之一致性，務求評分者 之間信度能達90%以上。 (2)Inter-rater Reliability評分員一致性 需90%以上，即34題中至少要有 31題以上一致。 (3)「病人分類」結果需要100%一致 性，否則得重新評估，即1,2,3,4  類別分類，不能有差異。 2.評分員內在信度 Intra-rater Reliability: 評分員內在信度需達100%才可靠，是指自己對自己評估量表之可靠性及忠誠度。 3.內容效度(Content Validity) ? 病人情況 ? 基本護理 ? 治療需求 4.專家效度（Experts Opinion) ? 合適性 ? 適當性 ? 相關性 ? 正確性 ? 同意性 五、羅斯麥迪可斯量表之優點 能瞭解病人種類及護理工作量 能預測每班需分配多少百分比之人力 能算出每班需要多少人力 能算出總護理時數及所需人數 能合理排班 能合理收費 六、羅斯麥迪可斯量表之缺點 護理活動涵蓋面是否完整？ 各項護理活動平均時間是否正確？ 嚴重度指數(Acuity Value)是否合理？ 在建立基本活動所需工時及頻率上 是否太費時？費時？ 需不斷更新，才能實用。 柒、病人分類系統的優點 1. 可提供各單位、各班別病人類別 2. 可比較以單位護理工作量及病人需要 3. 可評估各單位、各班別護理工作嚴重度指數 4. 可提供護理排班及工作人力分配的方法 5. 可測量