慢性呼吸道疾病是全球公共衛生問題.pptVIP

GARD 防控慢性呼吸道疾病全球联盟 世界卫生组织 J Bousquet, R Dahl, N. Khaltaev 防控慢性呼吸道疾病全球联盟（GARD）启动新闻发布会 钟南山 (中国): 慢性呼吸道疾病在中国是一重大问题 S Hurd (美国): 慢性呼吸道疾病的负担 N Khaltaev (世卫组织): 从分散的慢性呼吸道疾病防控体系走 向防控慢性呼吸道疾病全球联盟 J Bousquet (法国): GARD的行动计划 M Boland (爱尔兰): 健康促进与慢性呼吸道疾病预防 J Walsh (美国): 患者的期望 Suzanne S. Hurd - 美国 慢性呼吸道疾病的负担 世界卫生组织估计，全球有超过10亿人遭受慢性呼吸道疾病的折磨 在所有国家它们的发病率在上升、病情愈发严重 给个人和社会造成巨大社会经济负担 在所有国家，慢性呼吸道疾病： 被人认识不足 诊断不足 治疗不足 慢性呼吸道疾病 (CRD) 慢性呼吸道疾病(CRD) 哮喘的负担 哮喘是世界上最为普遍的慢性疾病之一 发病率从1%到18% 每年估计死亡人数为25万，许多本是可以避免的 在大多数国家，引起的直接成本（住院、医药）占医疗总支出的1-3% 哮喘药物价格的可承受性中度持久哮喘（1998） 慢性阻塞性肺病的负担 慢性阻塞性肺病是发病率、死亡率、致残率高的主要病因 是卫生体系面对的挑战 尽管它们诊断容易，仍属诊断不足的疾病，主要是在病症较轻和可以治疗的情况下 慢性阻塞性肺病男女死亡率（美国，1980-2000） N Khaltaev – 世界卫生组织 从分散的慢性呼吸道疾病防控体系走向 防控慢性呼吸道疾病全球联盟 世界卫生大会决议第53款第17条 第53次世界卫生大会 承认由慢性呼吸道疾病所引起的巨大人类苦难 并要求世界卫生组织总干事继续将防控慢性呼 吸道疾病的工作放在优先的地位 把特别重点放在发展中国家和其他贫困人群 2000年5月由全部191个世界卫生组织成员国同意通过 GARD 防控慢性呼吸道疾病全球联盟是由各组织、机构和单位自愿组成的联盟，根据各地方的需要，实现在全球范围内增进肺部卫生健康这一共同目标。 目标: 造就一个让所有人能够自由呼吸的世界: 让人人享有呼吸。 成功但分散性防控措施实例 哮喘和慢性阻塞性肺部疾病防控计划: 巴西 芬兰 法国 葡萄牙 美国的NAEPP, 特别针对贫困人群 (市中心哮喘) 成功的例子：法国 提高对哮喘的认识（患者和公众） 改进 急性严重哮喘的管理 对哮喘患者的跟踪管理 在学校开展针对儿童哮喘的 诊断和管理 增强患者教育 加强职业性哮喘的管理和预防 对哮喘和高危因素的监测 哮喘干预措施带来的健康益处 J Bousquet – 法国 GARD 行动计划 GARD的具体目标 提出一个考虑到共同发病率的渐进的、综合的防控慢性呼吸道疾病建议。 改进分离的世界卫生组织和非世界卫生组织类防控体系之间的合作。 提高对慢性呼吸道疾病的认识。 减轻慢性呼吸道疾病的负担，并根据当地的需要，制订适合本国的计划。 重点放在满足发展中国家和贫困人口的需要。 GARD的具体目标 保证低成本、价格患者可承受的医药供应，以及提供适当的诊断和监测技术。 为医务人员提供适当的培训。 向患者以及他们的医务人员和家庭提供对慢性呼吸道疾病的教育和信息。 全面和综合行动才是预防和控制慢性疾病的手段 对人群需要的估计和宣传 WG.1- 负担、高危因素和监测 (G Viegi, S Buist, Y Fukuchi) WG.2- 认识与宣传 (C Lenfant, A Turnbull, P van Cauwenberge) 形成和采取的政策 WG.3- 预防和健康促进 (M Boland, A Custovic) WG.4- 慢性呼吸道疾病和过敏的诊断 (K Rabe, S Wenzel) WG.5- 慢性呼吸道疾病和过敏症的控制、已有药物及其价格的可承担性 (J Bousquet, E Bateman, L Fabbri, C van Weel) WG.6- 儿童哮喘 (C Baena-Cagnani, E Mantzouranis, FER Simons, E Valovirta) 确认政策执行步骤 国家协调： GARD行动计划应在国家级执行。 需要建立国家级工作组和一名国家协调人