某偏远社区老年居民跌倒与相关危险因子的流行病学调查.pdfVIP

〔原著〕 Vol.8 No.4 黃立恒 Taiwan Geriatr Gerontol 黃立恒1 張秦松2 張尹凡2 劉秉彥3 邱靜如4 侯孟次5 黃珮嘉6 陳全裕7 吳幸娟8 許永河9 吳至行2,4,6 摘 要 背景：跌倒是老年人重要的健康問題。有關台灣地區老年人的跌倒相關研 究仍有所不足，尤其是在偏鄉地區之流行病學研究。本研究之目的為評估偏遠 社區老人跌倒盛行率及相關危險因子，以供臨床照護參考 。 方法：於2012 年針對高雄市田寮區1,966位老年居民進行全鄉隨機抽樣流 行病學調查。經排除空戶、死亡、行動不便與拒訪等因素，總計有549位65歲 以上老年男女接受調查，粗回覆率為50% 。由訪員以面對面的結構式問卷調查 個案基本資料、生活型態、跌倒史與疾病史，並配合國際身體活動量表、簡易 營養評估及認知功能量表等評估工具。最後以527位(274位男性及253位女性) 有完整資料者進行統計分析跌倒盛行率及相關危險因素 。 結果：於527位老年居民( 平均年齡為75.9±6.1歲) 中，過去一年曾經跌倒者 有64位(12.1%) ，其中重覆跌倒者有35位(6.6%) ，共計162次跌倒，發生跌倒地 點以戶外為主(149 次，92.0%) 。以複邏輯斯回歸分析顯示，現在仍飲酒者(勝算 比=3.196, 95% 信賴區間=1.166-8.760, p =0.024) 、具營養不良風險者( 勝算比 =3.192, 1.440-7.072, p =0.004) 、自評健康狀況不佳者( 勝算比=4.349, 1.428- 13.239, p =0.020) 及平地走路時下肢疼痛者(勝算比=2.973, 1.452-6.085, p =0.003) 為跌倒之獨立性正相關危險因子 。 結論：偏遠地區老年居民於過去一年內有跌倒經驗者仍不在少數，且以戶 外跌倒為主。本研究結果建議宜提醒老年居民多注意戶外環境安全，並針對仍 有飲酒習慣者、具營養不良風險者、下肢疼痛者及自評健康不佳者等高風險族 群及早評估跌倒之風險 。 273 臺灣老誌 偏遠社區老人跌倒與危險因子 第 8 卷第 4 期 （臺灣老年醫學暨老年學雜誌 2013 ；8(4) ：273-289 ） 關鍵詞：老年人、偏遠社區、跌倒、營養評估、身體活動 1 4 6 2 國立成功大學醫學院醫學系、 老年學研究所、 行為醫學研究所； 國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部、 3 5 7 8 內科部； 國立陽明大學醫學院物理治療暨輔助科技學系、 高雄市田寮區衛生所、 中華醫事科技大學食品營 9 養系、 國立成功大學經濟學系 通訊作者：吳至行 通訊處：台南市勝利路 138 號（國立成功大學醫學院附設醫院家庭醫學部） 電話：(886) 6-2353535 轉 5200 傳真：(886) 6-2754243 E-mail: paulo@.tw 274 Vol.8 No.4 黃立恒 Taiwan Geriatr Gerontol 前言