腹部 查体课件abe.pptVIP

? 嘱病人解小便，排空膀胱 肋弓下缘、胸骨剑突、脐 髂前上棘、腹股沟韧带 耻骨上缘、 腹中线、腹直肌外缘 视诊内容 1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况 3 板状腹及腹壁揉面感有何临床意义？ 腹部触诊应包括哪些内容？怎样进行腹部触诊？ 怎样测量记录肿大的肝脏和脾脏？ 怎样进行腹水的叩诊？移动性浊音阳性有何意义？ 中度脾脏肿大见于 肝硬化，慢性淋巴细胞白血病，淋巴 瘤及慢性溶血性黄疸等。脾脏质地一般较硬 高度脾肿大见于 慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾 骨髓纤维化症等 单手滑行触诊，方法与肝脏触诊相同。 正常不能触及。肿大胆囊可在肋缘下、腹直肌 外缘触及呈梨形或卵园形、张力较高的包块,可 随呼吸上下移动 有囊性感、无压痛可见于壶腹周围癌 有囊性感，明显压痛者见于急性胆囊炎 有实性感、可见于胆囊结石或胆囊癌 胆囊明显肿大、无压痛、黄疸渐进加深， 称(Courvoisier)征阳性，见于胰头癌 胆囊触痛检查示意图 医生以左手掌放 于病人的右肋部 将左手大拇指放 在腹直肌与肋弓交 界处(胆囊点) Murphy征 用力按压腹壁，然后嘱病人缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止 医生以左手掌托住右腰部并向上