中医五官科护理 PPT课件.ppt

五官科病证护理 天行赤眼 由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞交攻于目，使得目睛肿痛。 特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞睑红肿。 急性细菌性结膜炎 俗称“红眼病” ，常双眼发病，可散发或流行。 本病属中医“暴风客热”范畴。认为是外感风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病，其发病突然，病势急骤。 病因病机 西医：细菌感染 中医：外—风热之邪 内—心肺素有积热 临床表现 患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物多而胶粘，晨起睁眼困难。 查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可有出血。 治疗原则 局部治疗：抗生素眼药水点眼 常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、妥布霉素眼水、庆大霉素眼水、左氧氟沙星眼水、红霉素眼膏等 辨证论治 风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减 热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风 风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解 针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。 取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。 预防调护 讲究卫生 预防传染 严格消毒 避免医源性传染 增强体质 流泪证 定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。 分类：根据流泪冷热性质不同而分为 冷泪 热泪 冷泪按程度不同，又分迎风冷泪证、无时冷泪 辩证施护 冷泪证：补益肝肾 热泪证：祛风清热 脓耳 定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为主要特征的耳病。 现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎 病因病机 风热外侵 肝胆火盛 脾虚湿困 肾元亏损 病史采集： 初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史 病久者：有耳内反复流脓史。 主证 耳痛： 急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减 轻 慢性者：疼痛不明显 听力下降及耳鸣 耳内流脓：急性脓性分泌物，慢性清稀粘稠带血 全身症状：发热、恶寒、头痛、呕吐等 辩证施护 风热外侵：疏风清热，解毒消肿 肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓 脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓 肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿 鼻渊 定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病，临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 现代医学名：鼻窦炎 诊断：急性鼻窦炎 全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出 现畏寒、发热食欲不振、周身不适等 局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退 脓涕，不易擤出 暂时性嗅觉障碍 头痛 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦 辩证论治 肺经风热：疏风清热，宣肺通窍 胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍 脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍 肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤 喉痹 定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 现代医学名：咽炎 病因 急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄球菌等） 慢性咽炎：急性咽炎反复发作 邻近器官慢性炎症的影响 环境因素 性急躁活过多，用嗓过度 全身性某些慢性疾病 诊断 病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史 临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛，咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等不适症状 检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物 辩证施护 外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺利咽 肺胃热盛，上攻咽喉：清热解毒，消肿利咽 肺肾阴虚，虚火上炎：滋养阴液，降火利咽 脾胃虚弱，咽喉失养：益气健脾，升清利咽 谢 谢！ * * 泪液的分泌 泪腺 泪 器 结 泪小点 [上、下] 构 泪小管 [上、下]