骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食时间的研究.doc

· １ １２ · 中华护理杂志２０１２年２月第４７卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｒｓ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏｌ ４７，Ｎｏ．２ 骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食时间的研究 郭延霞 高洁 史建秀【摘要】 目的探讨骨科椎管内麻醉患者术后首次饮食的适宜时间。方法在山东省淄博地区３家医院骨科选择５２０例骨科椎管内麻醉患者作为研究对象，以病区为单位分为观察组和对照组，每组２６０例。观察组术后有饮食需求时，如果意识清楚、无胃部不适即可先饮水少量，再进食；对照组则按常规术毕６ｈ后才可进饮食。分别于术后５ｈ和进食后２ｈ评估两组患者口渴、饥饿感、恶心、呕吐、腹胀等情况，并进行比较。结果术后５ｈ对照组自觉有口渴、饥饿感的人数高于观察组（Ｐ＜Ｏ．０１）。两组进食后２ｈ各项观察指标差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论骨科椎管内麻醉患者术后６ｈ进饮食不应是惟一标准，评估患者的主观感受和客观体征后，根据患者需求术后提早开始饮食是可行的。【关键词】 手术后医护；麻醉，脊椎； 饮水； 进食Ｓｔｕｄｙ Ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｐｅｒ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｕｎｄｅｒ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓ·ｔｈｅｓｉａ／ＧＵＯ Ｙａｎ－ｘｉａ．ＧＡＯ Ｊｉｅ．ＳＨＩ Ｊｉａｎ－ｘｉｕ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｐｅｒ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙｕｎｄｅｒ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｉｖｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｕｎｄｅｒ ｓｐｉｎａｌ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｒｅｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｚｉｂｏ ａｒｅａ ｏｆ Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌｏｗｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ｆｏｏｄ ｏｎｃｅ ｔｈｅｙ ｈａｄ ｎｅｅｄｓ ｔｏ ｅａｔ ａｎｄ ｒｅ—ｃｏｖｅｒｅｄ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓｎｅｓｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ａｌｌｏｗｅｄ ｔｏ ｔａｋｅ ｆｏｏｄｕｎｔｉｌ ６ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｔｈｉｒｓｔ，ｈｕｎｇｅｒ，ｎａｕｓｅａ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｄｉｓｔｅｎｔｉｏｎ ａｔ ｆｉｖｅ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｏｐ—ｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｗｏ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｅａｔｉｎｇ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｔｈｉｒｓｔ ａｎｄ ｈｕｎｇｅｒ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｔ ｆｉｖｅ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒ－ｅｎｃｅ ｉｎ ａｎｙ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｔ ｔｗｏ ｈｏｕｒｓ ａｆｔｅｒ ｅａｔｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｅａｒｌｙ ｏｒａｌ ｆｅｅｄｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｓｆｅａｓｉｂｌｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｄｅｍａｎｄｓ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｃａｒｅ；Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，Ｓｐｉｎａｌ；Ｄｒｉｎｋｉｎｇ；Ｅａｔｉｎｇ 为配合手术、麻醉的顺利进行．减少并发症的发生，手术患 术后首次饮食时间进行了探讨．旨在为临床护理实践提供依者术前、术后往往需要禁饮食。按照常规，骨科椎管内麻醉患 据，为制汀和完善术后进饮食时间的标准提供参考。者．术前禁食１２ｈ，术后再禁食６ｈｎｊ，手术当天１６～２１ｈ为禁食时间，由此给患者带来一定的影响。美国的麻醉医师协会重新制 １对象与方法订了禁饮食的指导方案，我国也有护理教科书提出，非腹部手 １