济安舒能及贝复济治疗Ⅱ度放射性皮炎疗效比较.docVIP

济安舒能及贝复济治疗Ⅱ度放射性皮炎疗效比较作者单位：618000 四川省德阳市人民医院 通讯作者：王美书 【摘要】 目的 观察济安舒能与贝复济治疗Ⅱ度放射性皮炎的临床效果。方法 将104例Ⅱ度放射性皮炎患者随机分为两组，治疗组52例给予济安舒能喷雾，对照组52例给予贝复济喷雾。结果 治疗组显效率69.2%，总有效率100%；对照组显效率40.4%，总有效率84.6%，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义，治疗组效果优于对照组（P0.05）。 1.2 方法 治疗组：皮损处用生理盐水清洗后，均匀喷上济安舒能（ 规格：20 ml/瓶，湖北中创医疗用品有限公司生产），暴露自然待干，3次/d，连续10 d；对照组：皮损处用生理盐水清洗后，均匀喷上贝复济（规格：20 ml/瓶，珠海亿胜生物制药有限公司生产），暴露自然待干，3次/d，连续10 d。 1.3 判断放射性皮炎方法 根据国际抗癌联盟UICC的标准：0度：无变化；Ⅰ度：滤泡，轻度红斑脱皮，干性皮炎，出汗少；Ⅱ度；明显红斑，斑状湿性皮炎，中度水肿；Ⅲ度：融合性湿性皮炎，凹陷性水肿；Ⅳ度：坏死、溃疡、出血［4］。 1.4 判断疗效方法 参照陈春等［5］制定的标准：显效：用药5 d内，皮肤损伤处水肿、渗液消失，干燥结痂，疼痛完全缓解；有效：用药5 d后，损伤面积缩小，渗液减少，部分结痂，疼痛部分缓解；无效：用药10 d后，水肿、渗液面积均无改善，疼痛未缓解。 1.5 统计学方法 采用PEMS 3.1软件包对数据进行处理，采用χ2检验。 2 结果 治疗组显效率为69.2%，有效率为30.8%，总有效率为100%；对照组显效率为40.4%，有效率为44.2%，总有效率为84.6%，两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义，治疗组效果优于对照组（P 济安舒能主要成分是壳聚糖、乳酸、乙醇和纯化水，壳聚糖是用纳米技术处理的高分子活性剂（KT100），在由液态向固态的转变过程中与皮肤形成牢固的分子键，喷洒于创面后可形成分子级隔膜网膜，此透气隔离网膜中含有高分子均匀分布的广谱抗菌和抗真菌药物，能控制和吸收渗出物，具有保护创面并形成湿性环境，可防止再感染和促进伤口愈合的独特作用。KT100具有抑菌、结膜、促进肉芽再生长及镇痛等功能，同时还能吸附血清蛋白，减少创面渗出，促进上皮细胞生长。因此，济安舒能可迅速控制炎症，消肿止痛并促进伤口愈合［10］。 济安舒能还可以减少疤痕组织的形成。疤痕是体内胶原蛋白的超长代谢所致［11］。济安舒能中所含的高分子活性剂KT100能抑制体内胶原蛋白合成过程中的超长代谢，使创面愈合时间缩短，瘢痕发生率也大大降低，增强了患者的治疗信心。从表1可以看出使用济安舒能溶液治疗放射性皮炎，能有效缩短愈合时间，总有效率达到100%。 贝复济为外用重组人表皮生长因子衍生物，具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟l脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，不适用于有感染创面［12］。本研究使用贝复济治疗放射性皮炎总有效率（84.6%）低于李艳莉［13］对贝复济报道的有效率（90%），更低于济安舒能的治疗效率（100%）。 本组结果显示，济安舒能对Ⅱ度放射性皮炎有显著疗效，加快创面愈合速度，迅速缓解疼痛，无明显副作用，减轻了患者的痛苦，保证了患者治疗的正常进行，具有推广使用价值。 参 考 文 献 ［1］ 徐敏，李建彬，田世禹.放射性皮炎的防治研究现状.中华肿瘤防治杂志，2007,14（17）：1354-1357. ［2］ 黎秀芬，唐玉平.放射性皮肤损伤的治疗及护理.华夏医学，2004,17（5）:866. ［3］ 王小璞，李学，李佩文.放射性皮炎防治研究现状.疑难病杂志，2009,8（3）：183-186. ［4］ 张金兰.络合碘治疗鼻咽癌Ⅱ度放射性皮炎的临床观察.当代护士，2001，3：16. ［5］ 陈春，陈祥龙，陈俊，等.维生素B12混合溶液治疗放射性湿性皮炎.解放军护理杂志，2002,19（3）：20. ［6］ 张家钰.山莨菪碱的辐射防护作用.中华放射医学与防护杂志，1992,12（1）：51. ［7］ Sitton E. Early and late radiation induced skin alterations.Part I: Mechanisms of skin changes.Oncol Nurs Forum,1992,19（5）:801-807. ［8］ Blackmar A.Radiation-induced skin alterations.Medsurg Nursing,1997,6（3）:172-