综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量影响.docVIP

综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量影响[摘要] 目的：探讨综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法：将90例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组在一般药物治疗的基础上，观察组采用综合性护理干预方法，对照组仅进行常规的护理，治疗6个月后，对两组患者采用阴性和阳性症状量表（PANSS）及生活质量综合评定问卷（GQOL-100）评定患者的精神状态和生活质量。结果：观察组和对照组干预前PANSS总分[（51.30±10.17）分vs（51.16±10.57）分]比较，差异无统计学意义（t=0.15，P0.05）；干预后，两组一般病理症状评分[（12.58±5.26）分vs（13.24±6.12）分]比较，差异无统计学意义（t=0.76，P0.05），其他指标比较，差异均有高度统计学意义（均P0.05）；干预后，两组物质生活态度评分[（52.14±7.78）分vs（51.84±8.41）分]比较，差异无统计学意义（t=3.88，P0.05），其他指标比较，差异均有高度统计学意义（均P0.05), after intervention, pathology symptom scores [(12.58±5.26) scores vs (13.24±6.12) scores] showed no difference between two groups (t=0.76, P0.05), but there were significant differences on other indexes in the two groups (all P0.05) in the two groups, after intervention, the scores of matter and life attitude [(52.14±7.78) scores vs (51.84±8.41) scores] showed no difference (t=3.88, P0.05), but there were significant differences on other indexes in the two groups (P0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1 给药方法 两组患者住院期间均给予利培酮进行为期6个月的治疗，未使用其他抗精神病药。观察组服用利培酮（3.5±0.8）mg/d；对照组服用利培酮（3.4±0.6）mg/d，两组用药量比较，差异无统计学意义（P0.05）。 1.2.2 综合性护理干预方法 观察组患者在住院治疗期间采用早期综合性护理，对照组仅进行常规的护理，未实施早期综合性护理措施。 1.2.2.1 社会技能训练 主要包括体育锻炼、娱乐和知识性活动及音乐疗法等。患者入院后经过药物治疗后度过了急性期，症状得到控制。专职护理人员可根据患者的兴趣、爱好及文化程度组织患者到公共娱乐室进行健身、舞蹈、打牌、听音乐等技能训练，每次1～1.5 h，5次/周。护理人员可根据患者的训练情况给予相应的精神和物质鼓励。 1.2.2.2 家庭干预和支持 主管护理人员每周一次对患者家属进行精神分裂症疾病的相关知识讲解、对患者用药指导及举办相应技能知识讲座，每次45～60 min。家庭支持方面由护师负责实施，每周1～2次，45～60 min/次，向患者讲解与精神分裂症患者的交流和解决问题的技巧、应对措施，讲解患者如何用药及家属帮助患者早日康复、回归社会等方面的知识，提高患者处理紧急事件的能力，减少自责及愤怒，保持合适的期望值。 1.2.2.3 心理干预 当患者入院且疾病急性期得到控制后可开展小组认知治疗，将患者分组，每组6～10人，每周进行1次，每次30～45 min。鼓励患者相互沟通、发泄自己的情感，帮助患者培养回归社会的能力及促进自知力的恢复，让患者明白药物的效果及可能出现的不良反应。并根据患者个体差异，耐心引导、逐步讲解，纠正患者异常的思维方法和行为，帮助患者调整人际关系。 1.3 评定工具 采用阳性与阴性症状量表（PANSS）[2]和综合生活质量评定问卷（GQOLI-100）[3]对患者的精神症状和生活质量进行评估。PANSS包括阳性症状7项、阴性症状7项、一般精神病量表16项及3个评定攻击危险性的补充项目，每个项目按1～7级评分，得分越高，症状越严重。GQOLI-100包括身体健康、心理功能、社会功能、物质生活态度4个方面，评分越高，表明患者生活质量越好。所有患者入院后于干预前和干预后6个月均由同一位有经验的主治医师对患者进行评定。 1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析