自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例疗效分析.docVIP

自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例疗效分析[摘要] 目的：观察中医辨证治疗血燥型银屑病的疗效。方法：自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例。结果：40例银屑病患者治疗后的总有效率为95%。结论：中医辨证治疗血燥型银屑病具有良好疗效。 [关键词] 自拟养血润肤汤 银屑病 中医 [中图分类号] R758.63[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2011）02（b）-066-01 银屑病是一种常见的反复发作的慢性皮肤病，好发于中青年，特征性皮损为鳞屑性丘疹和斑块。中医辨证分型多为血燥型、血热型、血瘀型等，笔者自拟养血润肤汤治疗血燥型银屑病40例，疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院门诊40例银屑病患者，其中，男25例,女15例；年龄16~66岁；病程最短1个月，最长20年。所有患者均排除妊娠、哺乳期妇女及患有严重心、肝、肾和内分泌系统疾病。诊断参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》和《中医病证诊断疗效标准》[1]。 1.2 方法 所有患者均采用养血润肤汤治疗，药物组成：鸡血藤20 g、当归15 g、丹参15 g、天冬15 g、麦冬10 g、生地15 g、土茯苓30 g、蜂房6 g。脾虚者加白术、茯苓；风盛痒甚者加白藓皮、刺蒺藜、苦参。每日1剂，水煎，早晚分服。4 周为1个疗程，1个疗程未愈者可再服2～4个疗程。患者1~2周复诊1次。服药期间不再服用其他治疗银屑病的药物。 1.3 疗效标准 疗效标准依据国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病症诊断疗效标准》。治愈：皮损完全消退，或消退95%以上；好转：皮损消退50%以上；未愈：皮损消退不足50%。 2 结果 1.2 一般结果 经过治疗，治疗组治愈16例，显效14例，好转8例，无效2例，总有效率为95%。所有患者在服药过程中未发现明显不良反应，检查血尿常规以及肝功能，均未发现任何异常。 2.2 典型病例 患者，女，52岁，2009年12月29日初诊。银屑病已十余年，躯干、四肢均可见环状或斑块状皮疹，皮疹色淡、干燥，覆有薄厚不等的白色干燥鳞屑，不易脱落，搔抓后鳞屑增多，强行剥离基底色红且有筛状出血点，伴瘙痒、大便干结，舌红苔少、苔薄黄而干，脉沉细。治宜养血滋阴润肤。方药：鸡血藤20 g、当归15 g、丹参15 g、天冬15 g、麦冬10 g、生地15 g、土茯苓30 g、蜂房6 g、白藓皮15 g、刺蒺藜15 g、苦参10 g、白术12 g。7剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。2010年1月4日，患者未出现新疹，瘙痒明显减轻，上方继续服用14剂。2010年1月18日，患者皮疹明显消退，部分皮疹消退后呈现色素脱失斑。 3 讨论 银屑病俗称牛皮癣，是一种有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病。其病因尚不完全清楚，不过研究发现本病的发生与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等方面有关[2]。银屑病经过病程缓慢，易复发，目前尚无有效的根治方法[3]。Zeichner JA等[4]于2010年，组成了一个由皮肤科医生和科研人员组成的专家委员会，制定了牛皮癣治疗指导方针，对目前银屑病的治疗方法的总结中，强调了局部治疗的重大意义，但具体治疗方法仍未突破传统的局部类固醇、局部维生素D、维生素A、紫外照射治疗和生物治疗。多年来这些方法对银屑病的治疗效果并不理想，然而中医通过辨证论治，从整体出发，中药内服、外用对银屑病症状的改善疗效显著[5]。目前，中医对寻常型银屑病的治疗多分为血热、血瘀、血虚、血燥四大类，笔者对血燥型的银屑病运用养血润肤汤治疗，总有效率为95%，疗效显著。方中鸡血藤、当归、丹参养血活血；天冬、麦冬、生地滋阴润燥；土茯苓、蜂房散风解毒；白术、茯苓健脾；白鲜皮、刺蒺藜、苦参杀虫止痒。诸药合用共奏养血滋阴润肤之效，临床灵活应用，疗效颇佳。 [参考文献] [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:155-158. [2]朱学俊.皮肤病学与性病学[M].北京:北京大学医学出版社,2004:128. [3]杨世虎,刘贵民,卓金凤.凉血活血汤治疗进行期寻常型银屑病疗效观察[J].社区医学杂志,2009,7(23):79-80. [4]Zeichner JA, Lebwohl MG, Menter A, et al. Optimizing topical therapies for treating psoriasis: a consensus conference [J]. Psoriasis Process of Care Consensus Panel: Cutis, 2010,86(3 S