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质子泵抑制剂和氯吡格雷相互作用探究进展【摘要】 质子泵抑制剂与氯吡格雷之间的相互作用存在许多争议，多项研究支持质子泵抑制剂与氯吡格雷合用增加了不良心血管事件的风险，其中存在多种混杂因素。近年来的倾向得分分析、荟萃分析、随机试验未显示质子泵抑制剂与氯吡格雷的相互作用具有临床意义。 【关键词】 质子泵抑制剂； 氯吡格雷； 血小板； 心血管事件 doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.105 氯吡格雷与阿司匹林的双联抗血小板治疗一直以来是急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）或经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术患者的标准治疗方案，在减少缺血性心脑血管事件方面发挥着极为重要的作用。但也因此增加了上消化道出血、消化性溃疡等胃肠道不良事件的发生率。质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPIs）是治疗消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病的一线药物。据此，美国心脏病学基金会（ACCF）、美国胃肠病学会（ACG）和美国心脏协会（AHA）曾于2008年10月联合发表共识意见，推荐服用阿司匹林或联合应用氯吡格雷或抗凝剂的患者同时服用PPIs以减少胃溃疡和胃出血的风险[1]。但2009年1月26日，美国食品与药品监督管理局（FDA）