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超声检查阑尾炎临床价值研究[摘要] 目的 分析疑诊阑尾炎患者的超声声像图表现，总结超声诊断阑尾炎的临床应用价值。 方法 回顾性分析2011年4～8月46例要求检查阑尾患者的声像图特征。 结果 46例要求检查阑尾患者中，超声诊断单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎16例，阑尾穿孔2例，阑尾周围脓肿5例，阑尾坏疽1例。 结论 超声检查可以提供阑尾医学影像学资料，还可发现毗邻器官病变及阑尾术后评价。 [关键词] 阑尾炎；超声；声像图 [中图分类号] R656.8；R445.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）25—0085—02 Analysis of the clinical value of ultrasound for appendicitis ZHENG Liangbin Department of Ultrasound， Wuyishan City Hospital， Wuyishan 354300， China [Abstract] Objective To analyze suspected appendicitis in patients with sonographic， and summarize the clinical value of ultrasound diagnosis of appendicitis. Methods A retrospective analysis from April 2011 to August， 46 cases of requirements to check the imaging characteristics of the appendectomy patients. Results Ultrasound diagnosis of simple appendicitis 15 cases， suppurative appendicitis in 16 cases， 2 cases of perforated appendix， appendiceal abscess in 5 cases， gangrenous appendix 1 cases. Conclusion Ultrasound can provide appendix medical imaging data， can be found adjacent to the organ lesions and after appendectomy evaluation. Ultrasound appendix clinically important value. [Key words] Appendicitis； Ultrasound； Sonographic 急、慢性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，尤其急性阑尾炎，以往诊断主要依靠症状、体征及血象检查，缺乏客观依据。超声能提供客观的医学影像学资料，对临床具有非常重要的意义。李年令等[1]报道超声显像诊断阑尾炎的特异性90.6%～100%，敏感性为66.7%～80.0%。本研究通过分析疑诊阑尾炎患者的声像图表现，总结超声诊断阑尾炎的临床应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 对2011年4～8月46例要求检查阑尾部位患者的声像图表现进行回顾性分析。男22例，女24例；年龄范围16～80岁，平均年龄（43.2±2.8）岁。 1.2 仪器与方法 选用GE L—7及ALOKA Prosound SSD—3500超声诊断仪，线阵或凸阵超声仪，探头频率3.5～10 MHz。将探头置于右下腹麦氏点，先找到盲肠，然后向下缓慢移动探头至盲肠末端，在盲肠的内下方仔细寻找阑尾，正常阑尾系一条连续的纤细的低回声长管状结构，形似蚯蚓状，长5～9 cm。 2 结果 超声显像诊断单纯性阑尾炎15例，化脓性阑尾炎16例，阑尾穿孔2例，阑尾周围脓肿5例（图1），阑尾坏疽1例（图2），其他部位疾病3例，正常1例，3例没有找到阑尾，阑尾检出率93%。合并大网膜回声增强、增厚的8例，合并粪石的10例，合并淋巴结肿大的11例。有病理结果的25例，其中单纯性阑尾炎报化脓性阑尾炎1例，化脓性阑尾炎报单纯性阑尾炎1例、其他部位病变分别为肝癌1例、伪膜性肠炎1例、克隆氏病1例。 图1 阑尾周围脓肿 图2 坏疽性阑尾炎 3 讨论 阑尾属腹膜内位器官，借三角形阑尾系膜经回肠末端后方连接至肠系膜下部，内含血管、神经和淋巴。阑尾开口于盲肠，开口位于回盲瓣口下方约2.5 cm，可有小的黏膜遮挡。食物残渣或异物可经此口进入阑尾腔，使管腔阻塞，加之阑尾血供单一，系膜短小，容易造成缺血，这些因素均是阑尾容易发