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酒精性肝炎144例临床分析作者单位：452382 郑州新密市裴沟矿医院 通讯作者：兰克军 【摘要】 目的 观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后。方法 对144例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 144例酒精性肝炎患者，安验室检查均无病毒性肝炎史，血清肝炎病毒标志物检查亦阴性。经对症治疗后显效80例，有效50例，总有效率为90.28%；转为肝硬化者12例，死亡2例。结论 长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因，每天饮酒100 g以上，持续5年以上，90%有脂肪肝，10%～35%有酒精性肝炎，1.5%～8%有酒精性肝硬化。严格戒酒是其良好预后的关键。 【关键词】 酒精性肝炎； 肝硬化 Clinical analysis of 144 Cases Alcoholic Hepatitis LAN Ke-jun.Pei kuang-gou hospital of Zhengzhou Coal Industry Group,Zhengzhou 452382,China 【Abstract】 Objective To explore the cause of disease,therapy effect and prognosis of the alcoholic hepatitis.Methods Sufferer’s clinical data of 144 cases alcoholic hepatitis was retrospective analysis research.Results Among the 144 patients,80 cases show effect,50 cases were va1id,tota1 efficient rate were 90.28%.12 cases turn into the cirrhosis,2 case died.Conclusion Longterm great deal of drinking alcohol is the main reason of alcoholic hepatitis.Drinking everyday 100 g for 5 years above，90% patients suffered from the fatty liver，10%～35% patients suffered from the alcoholic hepatitis.1.5%～8% suffered from the alcoholic cirrhosis.Abstain from alcohol strictly is the key for good prognosis. 【Key words】 Alcoholichepatitis； Cirrhosis 在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及社会交往的增多，饮酒人数逐年增加。随之而来的酒精性肝炎（HA）的发病率在我国也呈逐年上升趋势［1］。现就2009～2010年来,在笔者所在医院检出并确诊的酒精性肝炎患者144例的临床资料进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009～2010年来在笔者所在医院检出并确诊的酒精性肝炎患者，均有长期大量饮白酒史，每日饮酒量100 g以上，持续5～10年者共144例，均为男性，年龄在30～60岁。 1.2 临床表现 144例均有不同程度的食欲不振、倦怠乏力、腹胀、恶心、呕吐等症状。有时伴有上腹部或脐周疼痛。144例从发病到确诊低于1个月者78例，占54.17%；1～6个月者54例，占37.50%；大于1年者12例，占8.33%。经B超及CT检查，其中40例显示肝硬化和脾肿大。 1.3 治疗方法 全部病例均给予严格戒酒，每天50～75 g优质蛋白（有意识障碍者除外），口服维生素C、复合维生素B、五味子制剂等。如重度酒精性肝炎给予谷胱甘肽注射液1.8 g/d，静脉滴注，14 d为一个疗程，共2个疗程，同时每个月查肝功能1次。 1.4 疗效观察指标 重点观察患者的ALT、γ-GT、SB的复常率及复常时间。2个月内恢复正常者为显效；3个月内恢复正常者为有效；6个月后仍异常者为无效。同时观察患者的不良反应。 2 结果 2.1 疗效 治疗6个月后显效80例（55.6%）；有效62例（43.1%），总有效率为98.6%。死亡2例（1.4%）。 2.2 实验室检查 全部病例均无病毒性肝炎，血清肝炎病毒标志物检查均阴性。血清丙氨酸转移酶（ALT）（259.80±59.5） U，γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）（469.2±148.3） U，血清胆红素（SB） （35.6±10