关于近视-OK镜与准分子激光手术的比较.doc

关于OK镜与准分子激光手术的比较 ??????? 有不少想参加公务员考试，但又近视眼的朋友都在犯难：到底OK镜与准分子激光手术矫正视力哪个好？这实在很难说，仁者见仁，智者见智，笔者也是一个近视患者，从三年前就开始收集关于视力矫正方面的资料，现就自己的经验结合资料所得，作一个系统的比较，希望能对各位因公考体检而犹豫观望的人有一点指向作用： （以下资料仅作参考） 一、说明 （一）OK镜 ??????? OK镜的学名叫做角膜塑形镜，又称硬性隐形眼镜，“OK”的俗称来源于其英文简称“Ortho－K”，由透氧率好的高科技材料制成，根据每位患者的检查数据，经电脑设计而专门订制，其形状与常见的软性隐形眼镜类似，是一种采用高度透氧并具有矫形功能的角膜矫正接触镜定量修正眼角膜的弧度，对具有弱性的眼角膜能进行轻柔的无痛性的重新塑形，使眼角膜的中央部分趋于平坦，从而暂时降低眼睛的近视度数的方法。一般采用夜戴的方式，视个人情况通常在配戴一夜后可以在第二天一整天维持较好的视力。 必须一提的是，若停止戴镜，在一定时间段内，眼睛又会缓慢地恢复到原来的近视度数。这个一定时间段，与持续戴镜的次数相关（下面有详细说明）。在目前的技术条件下，任何声称OK镜能够根治近视或永久性降低近视度数的说法都是误导，任何声称一副眼镜能使用5年甚至以上的都是不负责任的说法。 （二）准分子激光手术 ??????? 准分子激光是由氟氩气体在激发状态下产生肉眼看不见的“冷激光”。 医生将患者术前检查的数据输入计算机，由计算机来控制准分子激光进行精确切削。准分子激光手术是通过激光光子的能量打开组织分子化学键，使组织气化起到切削作用，改变角膜曲率，重塑角膜弯曲度，让光线能够聚焦于视网膜上，使视力变得清晰，从而达到治疗近视、远视和散光的作用。 ??????? 准分子激光手术分成3类，即PRK、LASIK、LASEK，近年又出现了即准分子激光个性化角膜切削术（ORK）。 ??????? 1.准分子激光角膜表面切削术（PRK）属于早期的技术，手术方法是把角膜表皮去除之后，再用激光把预计要去除的角膜组织予以消融，三天后角膜表皮再生愈合，视力逐渐恢复。术后能够达到相应的矫正效果，价格相对低，但PRK 治疗后眼睛有异物感，流泪、疼痛等明显， 2-3 天后症状消失，数月内需遵医嘱滴眼药水，少数病例会发生一定程度的角膜混浊，因此使用者较少。因此，尽管该手术价格比较低，但患者应该尽量不去选择它。? ??????? 2.准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK），用酒精制作上皮瓣，利用角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫 米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶。适用于因角膜偏薄、近视度数偏高者，是PRK的更新手术，实际上是不宜实施LASIK手术的情况下的一个补充，该手术的术后仍然会有数天的疼痛不适和发生角膜混浊的可能。 LASIK是目前的主流手术，是安全性、有效性最好的手术。? ??????? 3.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是用角膜板层刀制作一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的实质层采用准分子激光进行消融，然后将角膜瓣复位。 LASIK 设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性，术后眼睛有轻度不适，但视力恢复快， 1 天后不适消除，稳定性也更好，定期复查数次，无须住院。? ??????? 4.准分子激光个性化角膜切削术（ORK）是准分子激光角膜屈光手术的一个重要飞跃，该方法不仅能有效矫正屈光不正，也能减少术后高阶像差的增加，术后的视觉质量获得肯定的改善。目前广州市第一人民医院眼科金敏教授近几年为近视眼患者实施了准分子激光角膜屈光手术（LASIK、LASEK、ORK等），超过了2万余例，在质量及数量上均列省内前矛。 二、比较 （一）适用对象 OK镜? ??????? 1.500度以下的近视；? ??????? 2.100度以下规则性散光；? ??????? 3.希望稳定近视度数的青少年近视患者；? ??????? （据医生介绍，成年后的近视度数一般不会再加深，所以关键是青少年的眼睛保养）? ??????? 4.从事警察、航空等职业对视力有特殊要求的近视患者；? ??????? 5.高度不等视的近视患者（左右眼视力相差大）；? ??????? 6.不喜欢佩戴框架眼镜的近视患者；? ??????? 7.害怕手术（包括矫治近视的激光手术）、不适合或不愿意手术但又希望摘掉眼镜的近视患者。 准分子激光手术? ??????? 1.本人有摘眼镜的需求；? ??????? 2.年龄满18周岁；? ??????? 3.近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50D；? ??????? 4.矫正屈光度范围（近视1