动脉中脉搏波传播分析中文版.doc

动脉中脉搏波传播分析 摘 要 根据血管可简化为弹性管及组织对血管壁的约束，研究脉搏波在血管中的传播规律，同时分析了血液粘性、血管壁弹性模量、管径对波的传播的影响。通过对考虑血液粘性和不考虑血液粘性的结果比较，我们最终发现血液的粘性对脉搏波的传播的影响不能被忽视，并且当弹性系数增大时，传播速度增大，血流的压力值增高；血管直径减小时，血流压力也增高，脉搏波速度增大。这些结果也有助于我们利用脉搏波的信息来分析和辅助诊断一些人体疾病的病因。 引 言 由于占位性病变会引起血管的几何构成和力学性质的变化，这种变化必然导致脉搏波传播特性的变异。20 世纪50 年代之后，越来越多的人研究这一现象。如果人们能在无创的状况下通过脉搏波信号准确识别出病变引，这无疑是对医学的一项了不起的贡献。然而我们要达到此目的，就必须了解脉搏波在动脉系统里的传播规律。 当血液在血管中流动时，血压、血流速度、流量以及血管的直径等都随时间作周期性变化，波形非常复杂。脉搏波是心脏的搏动沿动脉血管和血流向外周传播而形成的，因此其传播速度取决于动脉的弹性、管腔的大小、血液的密度和粘性等，特别是与动脉管壁的弹性、口径和厚度密切相关。实验发现动脉血管的弹性越大（即顺应性越）大，则脉搏波的传播速度越小；且通常沿主动脉到大动脉、再到较小动脉，脉搏波的传播速度越来越大。长期以来，人们对脉搏波速度的研究做了大量的工作。 脉搏波速度的定量描述最早是由英国医生和物理学家 ThomasYoung于1808 年得出的 见文献1，在《论血液的运动》1808 年 一文中，他首先论述了脉搏传播的速度和动脉血管弹性的关系。Euler 在1755 年、Korteweg 在 1878 年、Lambert 在 1958 年分别提出了非线性分布参数模型，分析脉搏波在动脉中传播的非线性特性，解释说明了动脉中类似枪击的声音，分析了动脉中冲击波的形成和传播。脉搏波传播的近代分析是从20 世纪50 年代才开始的，在 20 世纪50～70年代，最有代表性的研究者有Womersley、McDonald、Bergel、Fung 等，他们建立了动脉管段中脉搏波的线性化模型，发展了 Windkessel 模型，在此基础上讨论了动脉中脉波流动的传播规律。国内许多学者也在动脉中脉搏波的传播上做了大量研究。1998 年，王英晓、吴望一等人 首次在心脏和血管动力结合的基础上，研究了人体体动脉中有压力和流量的脉搏波的传播；2000年，姚大康等人 讨论了血液粘弹性对脉搏波的影响，分析了血液粘弹性对脉搏波的波速和衰减的影响；2001 年，谢官模等人建立了非线性血流脉搏波在动脉内传播的理论模型。 为了分析其定性规律，我们在本文中作一定的简化，首先忽略血液的粘性，使其线性化求得它的普遍规律，再在此基础上研究血液粘性对脉搏波传播的影响。假设血液为牛顿流体，则血液流动服从Navier-Stokes方程。讨论动脉中血液流动非线性的困难是由于描述血液运动的 Navier-Stokes方程中存在着非线性的迁移加速度，这给方程的求解带来很大的困难。首先分析非线性项中迁移加速度项对流动特性带来的影响，再分析方程中的粘性项对血液流动特性带来的影响。 迁移加速度对流动特性的影响 1．1 　压力波传播方程 忽略运动方程中的粘性项，我们假设血液是无粘性的理想流体，并认为它的流动是一维的；同时假定动脉血管是薄壁的 Hooke 弹性体，即在自然状态下等截面均匀的半径为 R 的弹性管。则血液在动脉中的流动规律满足方程（3）： (1) (2) 式中， 为血液的密度， 为血液压力，为血液的密度，分别是坐标与时间变量， 为血管平均截面积，它随不同坐标与时间而变。　 定义应力与应变的关系如下式： 式中 E为血管壁的弹性模量。因此截面： 式（2）可变化为： (3) 1．2 　血管壁运动方程 通常，血管在内压力 p 作用下 假设外压为零，径向应力远小于轴向应力和周向应力，因此可以忽略不计。而且血管受结缔组织约束，轴向应变、应力都很小，在血液的压力作用下，血管主要是径向扩张。对血管壁周向应力与内压 p的关系进行分析，考虑内压作用下处于平衡状态的动脉管段血管壁的运动方程。Womersley将动脉管周围的结缔组织看作一层密度均匀的附加层，并引进血管壁的有效厚度： 式中和分别表示血管周围附加层的密度、半径、厚度，，和，分别表示血管壁的密度、半径、厚度。实际上，引进血管壁有效厚度意味着有质量附加在血管壁上，但这部分并不参与血管壁的径向弹性变形。仅考虑血管截面积受血液