地方性甲状腺肿诊断标准(WS276-2007).doc

WS276－200本标准由地方病标准委员会提出。本标准主要起草人： WS276－200 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 16005 碘缺乏病（IDD）病区划分标准 GB/T 19380 水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 地甲肿 endemic goiter 是一种生物地球化学性疾病，指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物摄入低于生理需要量或过量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为主要临床体征的地方性疾病。 3.2 甲状腺容积 thyroid volume B型超声仪（B超）检测的甲状腺大小，为甲状腺左叶和右叶容积之和，单位用毫升表示。 4 地甲肿诊断标准 可用触诊法与B超法进行诊断，当两者诊断结果不一致时，以B超法的诊断结果为准。 4.1 触诊法诊断地甲肿的标准 生活于缺碘地区（GB 16005）或高碘病区（GB/T 19380）的居民，甲状腺肿大超过本人拇指末节且可以观察到，并除外甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病后，即诊断为地甲肿病例。 4.2 B超法诊断地甲肿的标准 在上述地区内，若居民的甲状腺容积超过相应年龄段的正常值，即诊断为地甲肿病例。B超检查甲状腺容积操作技术要则见附录A，甲状腺容积的正常值见附录B。 5 甲状腺肿的分度标准 甲状腺肿分为3度，当甲状腺大小介于两度之间难以判断时，可列入较低的一度内。 5.1 0度 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见、不易摸得着。即使摸得着但不超过受检者拇指末节。特点是：“甲状腺看不见、不易摸得着”。 5.2 1度 头颈部保持正常位置时，甲状腺看不见，但容易摸得着，并超过受检者拇指末节（指一个侧叶的腺 WS276－200.3 2度 头颈部保持正常位置时，甲状腺清楚可见肿大，其大小超过受检者拇指末节。特点是：“甲状腺看得见，摸得着”。 6 甲状腺肿的分型标准 6.1 弥漫型 甲状腺均匀增大，B超检查不出结节。 6.2 结节型 在甲状腺上可查到一个或几个结节。 6.3 混合型 在弥漫肿大的甲状腺上可查到一个或几个结节。 WS276－200W表示），然后，先在受检者左侧后在右侧纵扫，读得甲状腺侧叶最大厚度（即前后径，用D表示）和最大长度（即上下径，用L表示）。 A.3 甲状腺容积计算公式 按式（A.1）计算。 V＝ 0.479×D×W×L／1000………………………………………………（A.1） 式中： V ——甲状腺每一侧叶容积数值，单位为毫升（ml）； L ——甲状腺每一侧叶长度数值，单位为毫米（mm）； W ——甲状腺每一侧叶宽度数值，单位为毫米（mm）； D ——甲状腺每一侧叶厚度数值，单位为