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报销型医疗保险与津贴型医疗险的三大区别
招商银行自家的保险公司
报销型医疗保险与津贴型医疗险的三大区别
在医疗费用和各种疾病发病率日益上升的今天,个人仅靠单一的社保往往无法解决医疗
费用带来的压力问题,所以大家需要一份合适的商业医疗险来全面健康保障。市场上提供的
商业医疗险主要有报销型医疗保险和津贴型医疗险,很多人不知这两者之间有何区别,下面
大家就随着本文来了解一下。
报销型医疗保险与津贴型医疗险的三大区别
一、属性不同
报销型医疗保险又称普通医疗保险,以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险
公司依照规定的比例,按被保险人在医疗期间实际花费的医疗费用的总额进行赔付。而津贴
型医疗保险通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱,保险公司都按照合同规定补贴标准,对投
保人进行赔付的保险。
二、选购注意事项不同
买报销型医疗保险产品时,保额的设置是根据当地实际医疗费用水平来定的,理赔的金
额也是根据实际产生的医疗费用来定的,所以并非保额越高越好。投保报销型医疗保险时优
招商银行自家的保险公司
先考虑低免赔额和高赔付率者,这样可以在医疗风险降临时,获得尽可能多的赔偿金。津贴
型医疗险通常是以住院医疗保险的附加险出现,投保该类保险时,要关注住院医疗津贴给付
天数和免赔天数,投保时优先考虑免赔天数少而给付天数多和给付额度较高者,因此,建议
投保时货比三家。
三、理赔原则不同
报销型医疗保险的理赔金额严格按照被保险人实际产生的医疗费用来定,报销型医疗险
的理赔金额往往是低于或等于被保险人的实际医疗费用。而津贴型的医疗险功能非常简单,
就是按实际住院天数来对参保人进行定额补贴。
报销型医疗保险的分类
常见的报销型医疗险,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。住院医疗保险报销的内容
一般是住院医疗费用和手术费用。另一种是门诊医疗保险,也有一些门急诊费用保险,门急
诊费用报销型保险保险费较高。保险公司通常会设定免赔额,它指损失在一定限度内、保险
公司不负赔偿责任的额度。
例如,若合同中规定绝对免赔额为 100 元,则损失在 100 元以下,保险公司不予赔;
若损失超过 100 元,对超过的部分给予赔偿。而根据报销型医疗险根据保险期限,又可分
为一年期和定期两种,各有优缺点。
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