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急性肾衰竭 Acute renal failureARF 南京同仁医院急救中心 龚 军 概 念 定义：各种原因引起肾功能损害，短时间内出现氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱dysequilibrium及全身并发症，是一种严重的临 床综合症。 Clinical manifestation：尿量↓↓（24h尿量 N：1000-2000ml，至少700ml） 少尿（oliguria）＜400ml/d 无尿（ anuria ）＜100ml/d * 非少尿型ARF 800ml/d，BUN、Cr↑↑ 特点：早期不易发现，易和其它器官功能不全并存 病因和分类 病因（Etiology） ： 肾前性：出血、缺水、休克→血容量（BV）↓ 心脏病、肺动脉高压、肺栓塞→心排出量↓ 全身性疾病：肝肾综合症、脓毒症、过敏反应→肾血流↓ 肾小球率过滤↓ 肾后性：输尿管周围病变、盆腔肿瘤压迫 膀胱结石、肿瘤、前列腺增生→积水