后腹腔镜下IUPU法建立腹膜后腔的简单性、安全性及实用性——1114例应用经验.pdfVIP

史华泌尿外科杂志 2010 年 5 月第 31 ~接第 5 期 Chil1 JYrQl ,May 2010 ,V()I. 31 ， N队 5 • 311 • ·论著· 后腹腔镜下 IUPU 法建立腹膜后腔的 简单性、安全性及实用性 114 例应用经验 周利群张凯何志it +宁比张晓春夹击良郝企瑞潘柏年郭应禄 E摘要】 目的 介绍自创建立腹膜后腔的 IUPU 法Unstitute of Urology , Pekíng University 的 首字母缩写) ，并探讨其简单位、安全性及实用性. 方法 1996 年 2 月至 2006 年 3 月应用 IUPU 法 建立腹膜后腔并实施后腹腔镜下手术 1114 例。首先于榕蟠上缘 2 cm 近腋前线处切 1 cm 小切口，穿 刺气腹针入眼膜后腔，注气压力至 14 mm Hg(l mm Hg可0.133 kPa) 后引人第1 个套管针，引人腹腔 镜后以镜身直接做在有往复运动扩张建立腹膜后腔隙。监视下行第 2 及第 3 套管针穿刺，进入已建 立的服膜后股，并引人操作器械以进一步游离扩大腹膜后间隙。 1114 例孚术包括单纯肾切除术 54 例、根治性肾切除术 188 例、肾输尿管会长切除术 154 例、肾上腺切除术 344 例、肾囊肿去顶术 302 例、肾部分切除术 35 例、UPJ 成形术 37 例. 结果 IUPU 法建立腹膜后腔时间4.5-14.5(5.4士 2.8)min , 8 例(0.72%) 因第 1 个套管针穿刺致出Jfn.改为开放手术，32 例(2.87%)第 1 套管针穿刺进 入腹腔，但通过直视下调整腹腔镜进入腹膜后腔仍可建立足够大小的腹膜质问隙，手术顺利完成。无 其他脏器损伤， 结论 IUPU 法建立腹膜后腔简单、安全、实用，无须特殊器械，熟练掌握后仅需 5 min左右，是一种值得在后腹腔镜下操作中常规应用的建立腹膜后阅隙的方法. K关键诩】 胧腔镜p 后腹腔镜下p 腹膜后腔 Satety , efriωcy and reliabiIity of the IUPU tecbniqoe In 串串tting 叩the retroperiωnealωvity for retrope.俨 itone帽创þpy 一一-with 1114 侃ses experieDc晦 ZHOU Li-qun • ZHANG Kai , HE Zhi-song , Ll Nin g-- chen , ZHANGXíao-chu饨 ， WU Shi-liang , HAO ] in-rui , PAN Bai-nian. GUO Ying--Iu. • Deρart­ ment 01 Urology. Peking Universíty First Hosρital. Institute 01 Urology , Peking Universíty , Bei- jing 100034 , ChifUl Corresponding author ,ZHOU L叫un. Email: zhoulqmai翩 [Abstract) Objective To assess the safety , efficacy and reliability of IUPU (Abbreviation of Institute of Urology , Peking University) technique in settíng up the retroperitoneal cavity for retro- peritoneoscopy. Meth耐s From February 1996 to March 2006. more than 1100 retroperitoneoscopic procedures were performed with the IUPU technique in settiug up the retroperitoneal cavity. First. at the cross point