婴幼儿健康照护方面.ppt

嬰幼兒之健康促進及保護 未來嬰幼兒保健工作之指標，為持續降低新生兒及嬰兒死亡率，可採取之策略建議如下： 發展完善、有效之全國性兒童發展篩檢體系，以期早期發現、早期治療。 定期更新0~6歲兒童生長發育常模，以提供嬰幼兒生長發育評估及預防保健服務指導之依據。 提供發展篩檢疑似或異常個案之追蹤管理、及其子女發展遲緩（含疑似個案）之追蹤管理。 積極改善預防注射之效力，及逐年擴大辦理兒童流行性感冒或其他疫苗之免費注射。 加強推廣0~3歲兒童6次免費健康檢查服務，以提高服務率。 提升出生通報(healthcare certification authority；HCA)資料上傳率，並強化出生通報電腦化資料的正確性。 擴大建立新生兒（周產期）醫療網、落實新生兒或早產兒轉診及輸送制度。 隨時注意新生兒先天代謝異常疾病之罹病狀況，以便修正新生兒篩檢之疾病項目。 加強新生兒先天代謝異常疾病篩檢確認個案之追蹤管理，將其列入高危險群嬰幼兒追蹤管理，並持續提升轉介治療率。 持續辦理先天性缺陷兒通報與追蹤管理。 宣導及強化家庭環境及公共設施之防護措施及安全機制，以降低嬰幼兒之意外傷害。 持續辦理以外籍配偶母語印製之「外籍配偶育兒保健手冊」。 加強托兒社福制度規劃。 The End ?回目錄 婦嬰護理學　沈滿華　編著 1 婦嬰護理學　沈滿華　編著 緒論 第一節　婦嬰護理的定義及意義 第二節　以家庭為中心的婦嬰護理 第三節　台灣婦嬰衛生工作之現況 第四節　台灣婦嬰衛生未來發展趨勢 第一節　婦嬰護理的定義及意義 婦嬰護理的定義 「婦嬰護理」(maternal-infant care)是指15~49歲的育齡婦女、1歲內嬰兒與一般婦女的健康問題、需求及照護，針對三大類照護對象，其照護重點及工作範圍介紹如下： 孕產婦方面：包括孕期、分娩期、產後期，及高危險妊娠與產科合併症之護理。 嬰幼兒方面：包括新生兒期間的護理 婦女（女性）方面 婦嬰護理的意義 1、懷孕是一個充滿壓力及不確定感的過程。 2、強調的是「以家庭為中心」。 3、不論是孕產婦、父親、嬰兒或其他的家庭成員，都需要相關人員提供更多的照護，並且協助其家庭調適及適應，進而重組一個新的角色與功能。 4、最終目標在於改善和增進孕產婦及嬰幼兒的健康，並能針對生育期家庭給予整體性的健康照護。 第二節　以家庭為中心的婦嬰護理 基本概念及精神 1、「以家庭為中心的婦嬰護理之母，強調家庭是一個新生命且在其一生中會持續存在，婦幼相關照護人員應使父母強烈感受並有能力為人父母(Phillips, 1999)。 2、 1960年代的消費者運動及女性主義的興起，婦女開始要求對自己的身體及健康有更多的參與及控制， 3、提倡「自然生產運動(natural childbirth movement)」、「去醫療化（demedicalization）」的生產理念，生產亦屬一家庭事件。 4、安全範圍內，鼓勵準爸爸陪產。 5、主張懷孕及生產為自然且健康的現象，而非一種疾病，生產對家庭而言是正常且健康的事件。 實施方法 懷孕及生產是一個正常、自然且健康的現象，實不需不必要或多餘的醫療常規處置及僵硬的生產環境和制度。 1、選擇適合之生產方式 目前台灣懷孕的婦女選擇以醫院或診所作為生產的主要場所，其生產過程：先在待產室待產→ 即將分娩時再推至產房→產後再移至恢復室→ 待1.5~2小時之後→轉至產後病房休息。 人性化的生產過程 舒適的生產環境 多數孕產婦期待的是「人性化生產」；使孕產婦從「待產」、「生產」到「恢復室」(labor-delivery-recovery；LDR)都能有親人陪伴，俗稱「樂得兒產房」或稱「家庭室待產房」，例如：以柔軟的燈光營造居家式環境，生產急救設備多以壁畫或壁櫥的方式隱藏起來，推翻孕產婦對傳統產房冷冰冰的印象，且新生兒可與母親留在同一房間較長的時間，有助於親子關係的建立。此種「單一房間生產照顧(single-room maternity care)」是依據以家庭為中心的產科照顧哲學與加護病房的有效率模式綜合而成，是最具整體性及人性化的照護制度。甚至有醫院正推行LDRP (labor-delivery-recovery-postpartum)，指的是連產後亦在同一房間，更能展現以家庭為中心的人性化照護。 鼓勵準爸爸全程陪伴 女性自得知懷孕的一剎那起，即開始發展及執行母性任務。隨著時代的進步、社會文化的變遷，及國人觀念的改變，老一輩忌諱陪產、將產房視為禁地的觀念，自1990年代後，逐漸改為強調生產是男、女雙方的責任，準父母應同時參與孕育及迎接下一代的新理念。因此，準爸爸陪伴孕產婦待產、參與生產及新生命降臨的過程、提供支持、信心及資源、激發孕產婦的希望及生產時的力量，此種觀念已愈來愈受社會大眾所重視。 準爸爸在照顧及支持孕產婦懷孕