早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者可溶性内皮抑素内皮素一.pdfVIP

Crit 2010，V01．22，No。6 ·371· 中国危重病急救医学2010年6月第22卷第6期ChinCareMed，June ·论著· 早发型重度子痫前期合并器官功能障碍患者可溶性 内皮抑素、内皮素一1与凝血功能的变化及意义 张立军 韩玉环 韩玉植 【摘要】目的探讨可溶性内皮抑素(sEng)、内皮索一1(ET一1)和凝血功能的变化在早发型重度子痈前 期合并器官功能障碍患者中的意义。方法49例早发型重度子痫前期患者中无器官功能障碍(研究I组)26 例，合并器官功能障碍(研究I组)23例；以同期30例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定 血中sEng、ET一1水平，常规测定凝血功能，比较3组间各指标的变化及其与器官功能、围生儿结局的关系。结 0．82，均PO．053，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)均低于健康对照 h尿蛋白、血肌酐(SCr)均呈正相关，与血 差异亦有统计学意义(均P0．05)。②研究组sEng与血压、Fib、24 浆白蛋白(Alb)、PT、12h尿雌激素／肌酐比值(E／C)及胎儿出生体重均呈负相关(均P0．01)；而ET-1与血 压、Fib、24h尿蛋白、SCr、丙氨酸转氨酶(ALT)均呈正相关，与血浆Alb、PT、12h尿E／C、胎儿出生体重均呈 负相关(Po．05或P0．01)。⑧sEng≥16pg／L组伴发心，肾、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生 53．85％比2．78％，均P0．01)；ET一1≥70 pg／L组伴心、肾、肝、肺功能障碍、胎盘早剥及围生儿死亡的发生 率均高于ET一170 s、APTT20 35．71％比5．71％，42．86％比5．71％，均P0．01)；PT7s及PLT100×109／L时，多器官 功能障碍发生率达90％(9／10)，其中1例孕妇死亡。结论血中sEng、ET-1水平升高及凝血功能紊乱是早发 型重度子痫前期合并器官功能障碍患者的明显特征，其水平与患者的病情程度明显相关。 【关键词】早发型重度子病前期； 可溶性内皮抑素； 内皮素一1；凝血；器官功能障碍 in Serumsoluble endothelin一1and function onsetsevere Endoglin，plasma coagulation early preeclampsia 啊th ZHANG Yu—huan，HAN ofObstetricsand organdysfunction Li一亿n，HAN Yu—zhi．Department Medical 300211，China Gynecology，SecondHospital，TianjinUniversity，Tianjin To the levelsofserumsoluble [Abstract]Objectiveinvestigateexpression Endoglin(sEng)，plasma endothelin—l(ET一1)andfunctionin from onsetsevere with coagulation patientssufferingearly preeclampsia theclinicaI onsetsevere toanalyze For