中医辨证治疗亚斯伯格症-中国医学网.pdf

文章三十七：中醫辨證治療亞斯伯格症 (2015.03.15 在臺北市中醫師公會主辦「2015 年第 7 屆臺北國際中醫藥學術論壇」主講 「中醫辨證治療亞斯伯格症」摘要…徐州路台大醫院國際會議中心) (2015.03.15 在臺北市中醫師公會主辦「2015 年第 7 屆臺北國際中醫藥學術論壇」主 講「中醫辨證治療亞斯伯格症」摘要…徐州路台大醫院國際會議中心) 中醫辨證治療亞斯伯格症 林寶華 新北市中醫師公會名譽理事長 中西結合神經醫學會常務監事 遼寧中醫藥大學內科博士 新北市林寶華中醫診所 摘要 腦神經精神障礙者可能與額葉症候群有關，重度病情的併發症包括抽動症(Tics，妥瑞 氏症 Tourette syndrome)、自閉症(Autism，亞斯伯格症 Asperger syndrome)、強迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）、注意力不集中或/和 過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)，及其它如憂鬱症、肌張力異常、情緒心理障礙等。 亞斯伯格症的中醫辨證，實證用清熱、熄(內)風藥為主，虛證則補氣血、養陰健脾； 病人虛實互見，寒熱錯雜之證候，應先治實熱證，再補虛寒，或採補瀉兼施之法，清熱 藥比例較多而補虛寒藥較少，即依病人個別不同的實證、熱證、虛證、寒證、濕證、瘀 證、熱多寒少、熱寒各半、熱少寒多、…，依其病因證候比例選藥合方。 中醫治療實證亞斯伯格症病人的處方，初期可用清熱熄風、滋陰化瘀療法為主，選擇 黃連解毒湯、知柏地黃湯、建瓴湯、血府逐瘀湯等加減；後期可採益氣補血、袪瘀化痰 療法為主，選擇補陽還五湯、溫膽湯、半夏厚朴湯、甘麥大棗湯、補中益氣湯、歸脾湯、 香砂六君子湯、右歸飲、血府逐瘀湯等加減；各病人之個別雜病，依一般療法加減藥物。 筆者治療自閉症病人近百人，大多數有療效；本文第一個病人自幼異常，台大醫師診 為亞斯伯格症，疑併發妥瑞氏症、強迫症；父母求診中醫，督促服藥 4 年，病人的行為、 心理、學業都獲得很明顯的進步，進入理想大學。 治療初期以黃連解毒湯加減為主方，自 2010 年 5 月初診至 2011 年 1 月服藥 210 帖(天)， 後期採補陽還五湯加減為主方，從 2011 年 2 月至 2014 年 12 月服藥 588 帖。 中醫藥治療此類腦神經精神障礙確具優點：有效性，能解除病狀；安全性，短期有效， 長期也有效，無副作用，不傷身心；持久穩定性，停藥久而病狀不回復。 關鍵詞：額葉症候群(Frontal lobe syndrome)、抽動症(Tics)、妥瑞氏症(Tourette syndrome)、 自閉症(Autism)、亞斯伯格症(Asperger syndrome)、強迫症（Obsessive compulsive disorder,OCD）。 前言 《大腦總指揮》是俄裔美籍腦神經科醫師 Elkhonon Goldberg 的著作，由洪蘭教授翻 譯，書中有三分之一的篇幅提及抽動(妥瑞氏)症，醫學專家由額葉症候群也談及 自閉症： (1)額葉範圍大，最晚演化，重要性高：只有人類的大腦發展出大額葉(大猿也有大額葉)。 (2)額葉症候群：由於額葉與大腦其他地方都有密切聯結，所以作者也讓我們看到其它地 方的病變 （甚至皮質下的病變）會引起額葉功能的缺失。因此，巴金森氏症 （Parkinson＇s disease）、妥瑞氏症（Tourette＇s syndrome）、注意力缺失過動症（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）、強迫症（obsessive-compulsive, OCD）、自閉症或慢性精神分裂症都可以 透過額葉的功能來了解它們各自缺失的原因。 中醫治療常見的腦神經精神障礙病人 (一)單一病(症候群)： 1.抽動症 (Tics，含妥瑞氏症 Tourette syndrome）： 2.自閉症(Autism，亞斯伯格症 Asperger syndrome))： 3.強迫症（Obsessive compulsive disorder，OCD）： 4.注意力不集中 或/和 過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)： 5.其它(憂鬱症、肌張力異常、情緒心理障礙、 …) (二)併發多症：