2转化糖.ppt

应激胰岛素抵抗理想的糖类能量 山东赛克赛斯药业科技有限公司 市场部 2010.07.23 内容简介 通用名称：转化糖注射液 商品名称：英凡舒 【规格】 250ml 【成分】含果糖12.5g与葡萄糖12.5g。 【产地】上海长征富民金山制药 产品的由来 组方的原因 应激状态下的机体供能 葡萄糖的作用与缺点 果糖的作用、特点和不足 应激状态下的机体供能 外科手术、烧创伤、感染、分娩、心脑血管、肿瘤化放疗、糖尿病、急诊等疾病会不同程度出现应激状态。 机体应激时，脑和红细胞高度依赖葡萄糖供能，且不受胰岛素的限制，会不断摄取和利用葡萄糖以维持机体的存活；但外周组织在生长素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等应激激素的作用下，会产生胰岛素抵抗，阻止了外周组织摄取和利用葡萄糖，蛋白质作为能量被消耗，外周组织缺乏能量来源。 果糖代谢不受胰岛素控制，可以有效给外周组织供能，但果糖无法通过血脑屏障，不能有效为脑组织供能。 结论：单一糖类，无论是葡萄糖还是果糖，都无法同时为大脑及身体供能，并存在机体蛋白质、电解质流失现象。 葡萄糖的作用 是人体主要的热量来源之一。 治疗低糖血症。1g葡萄糖---4千卡（16.7kJ）热能。 治疗高钾血症。 组织脱水剂。（高渗葡萄糖注射液快速静推） 维持和调节腹膜透析液渗透压。 葡萄糖的缺点 缺点：葡萄糖的代谢必须依赖于胰岛素 糖尿病和创伤等存在胰岛素抵抗的病人，因为胰岛素分泌不足，造成葡萄糖的利用率下降、短时间的高血糖和尿糖症，必须补充外源性胰岛素或用果糖、木糖醇、山梨醇所代替。 所以单一葡萄糖不能满足机体整体供能的需求。 果糖的作用 1、果糖对血糖的作用： 具有直接供给能量、补充体液及营养全身的功效，并且果糖从血液中移出、转化成肝糖原等方面比葡萄糖快，并能在无胰岛素情况下代谢成糖元，因此比葡萄糖容易吸收、利用。 2、对胰岛素的作用： 可以刺激胰岛素分泌，因为果糖升高胰岛素活性作用较葡萄糖弱，手术或外伤的危重病人输注果糖和脂肪乳后血糖仅轻微上升，果糖还可促进脂肪贮存和脂肪氧化代谢。 3、加速乙醇的代谢，用于急性中毒的辅助治疗。 果糖的代谢特点 代谢速度快：在肝中代谢，产生磷酸化及部分转化为葡萄糖；可以绕过糖酶解的限速酶—磷酸果糖激酶，具有代谢快的特点。 不依赖胰岛素：提高了机体对糖的利用，既补充了能量和体液，也不会产生与输注等量葡萄糖液那样的高血糖和尿糖的症状，有利于病人的康复，提高疾病的治愈率。 果糖的不足 不能通过血脑屏障，无法给脑组织供能。 所以，单一果糖也不能满足机体整体供能的需求。 。 转化糖输液是果糖与葡萄糖按1 ：1 的比例混合而成的液体。作为胃肠外营养剂，转化糖输液除了普通的补液作用，还能为机体整体供能，同时在安全性及防止水、电解质的流失上具有明显的优势。 转化糖输液在体内的代谢优势 1、提供能量迅速：迅速启动代谢通路。迅速启动代谢通路。果糖入血后迅速启动肝脏代谢通路,在自身代谢的同时,也加快了葡萄糖代谢,而葡萄糖则直接进入细胞,两者相加,使机体能量在短时间内得以提高。 2、血糖波动小：绕过胰岛素抵抗环节。葡萄糖大量、短时输注,使血中胰岛素急剧升高,而有些患者存在胰岛素抵抗,使葡萄糖不能有效代谢,反而造成血糖剧烈波动及高渗性的水、电解质丢失。果糖代谢通路不受胰岛素影响,绕过了胰岛素抵抗环节,从而有效提供能量。 3、供能持续时间长：形成血糖缓释库。转化糖中的葡萄糖可迅速改善机体的血糖平衡,而果糖进入人体后,除提供能量外,还能转化为糖原储存,成为血糖缓释库,并以缓慢速度释放以保证血糖的稳定。 果糖入血后迅速启动肝脏代谢通路,在自身代谢的同时,也加快了葡萄糖代谢,而葡萄糖则直接进入细胞,两者相加,使机体能量在短时间内得以提高。 葡萄糖大量、短时输注,使血中胰岛素急剧升高,而有些患者存在胰岛素抵抗,使葡萄糖不能有效代谢,反而造成血糖剧烈波动及高渗性的水、电解质丢失。果糖代谢通路不受胰岛素影响,绕过了胰岛素抵抗环节,从而有效提供能量。 有研究证明,输入葡萄糖后,机体血糖升高慢,但峰值较高,达到峰值后受高胰岛素的影响又迅速降低,引起血糖的剧烈波动. 输入转化糖后,机体血糖升高较葡萄糖输液快,但峰值较低,且达到峰值后,仍能持续较长时间才缓慢下降,这使其能在更快、更持久地提供能量的同时,防止血糖的剧烈波动和蛋白质的降解. 当血糖值高于肾阈值,超过肾小管的重吸收能力时,糖就会从尿中流失。由于转化糖可以控制血糖峰值,因此无论在输液期间还是在输液后,机体的糖流失量远远小于葡萄糖输液,因此转化糖能为机体提供更多的能量。 患者在疾病等状态时,机体可能丢失大量的电解质