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不同比重0．375％布比卡因用于连续蛛网 膜下腔阻滞的临床研究 中文摘要 目的：研究和比较相同浓度相同剂量轻、中、重比重布比卡因溶 液用于仰卧位下肢骨科手术时连续蛛网膜下腔阻滞中的麻醉效果、血 流动力学变化。 方法：ASAI-III级择期在仰卧位行下肢骨科手术病人60例， 组(10mg)三组，每组20例。各组均在患者平卧后经蛛网膜下腔 Spinocath导管给药。测定和记录各组患者给药后锐痛觉阻滞起效时 间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面的时间，分别记录给药后5min、 氧饱和度(SPO。)值。记录各组麻醉平面降至T。：的时间。 结果：三组病例的一般资料比较差异无统计学意义(PO．05)。 3 重比重组锐痛觉阻滞起效时间、最高锐痛觉阻滞平面出现时间、BMS 分的出现时间均明显早于等比重组和轻比重组(P0．01)，最高锐痛 觉阻滞平面、阻滞节段数(T节段)分别与等比重组和轻比重组比较 有显著的统计学差异(PO．01)；等比重组锐痛觉阻滞起效时间、最 高锐痛觉阻滞平面出现时问早于轻比重组(P0．05)，最高锐痛觉阻 滞平面、阻滞节段数(T节段)也高于轻比重组(PO．05)。给药后 (HR)与等比重组、轻比重组两两比较统计学差异显著(P0．05)， 但等比重组与轻比重组在各时间点的血流动力学参数比较无统计学 差异(PO．05)。重比重组术中恶心发生情况与等比重组和轻比重组 比较有统计学差异(PO．05)。 结论：仰卧位下肢手术时，0．375％重比重布比卡因lOmg用于连 续蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快，镇痛完善，运动神经阻滞满意，但麻 醉平面扩散快，对血流动力学影响较大；0．375％等比重布比卡因溶液 起效较快，剂量10～12．5mg时可达到满意效果，易调控，对血流动力 学影响轻微：0．375％轻比重布比卡因对血流动力学影响轻微，但起效 慢，运动神经阻滞欠佳。 关键词：连续蛛网膜下腔阻滞，比重，布比卡因 II ClinicResearch ofHyperbaric，Isobaric，and Hypobaric Solutions ContinuousAnesthesia ofBupivacaine During Spinal Abstract theanesthesia of objective：Compareproperitieshyperbaric when withthoseofisobaricand solutions bupivacaine hypobaric administered orlowerlimbs inthe hipsurgery supinepositionundergoing anesthesia．Meanwhileobserveand continuous surgeryusing spinal the afteradministrationthe hemodynamicc