城东安置房建工险保障计划书.doc

保 险 计 划 书 保险计划书 一、保障对象 本保险的被保险人分为主被保险人和附带被保险人。主被保险人为年龄在18周岁（含）至65周岁（含），能正常工作或劳动，与投保人存在雇佣关系，并在投保人的施工现场从事管理和施工的人员。附带被保险人为年龄在18周岁（含）至65周岁（含），事先经投保人允许后进入施工现场进行视察、监督检查工作及办理监理、工程设计事务的人员，但不包括与工程施工无直接关系的人员。 二、保险金额和保险费率 总保障 意外身故保障 意外残疾保障 意外医疗保障 承保费率 方案 30万 27万 27万 3万 0.7‰ 三、保险责任：具体保险责任以我公司正式出具的保险单中约定的条款为准。 四、责任免除： 因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾的，本公司不承担给付保险金的责任： 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外； 五、被保险人殴斗、酗酒、服用、吸食或注射毒品； 六、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外； 七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车； 八、被保险人流产、分娩、疾病； 九、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 十、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 十一、被保险人在从事与建筑施工不相关的工作，或在施工现场或施工期限指定的生活区域外发生的意外伤害事故； 十二、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； 十三、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 、核爆炸、核辐射或核污染。 六、索赔须知 甲方保险金申请人向乙方申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。 （一）身故保险金申请 （1）保险金给付申请书； （2）保险单原件； （3）保险金申请人的身份证明； （4）投保人出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明； （5）公安部门出具的被保险人户籍注销证明、中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书。若被保险人为宣告死亡，保险金申请人应提供中华人民共和国法院出具的宣告死亡证明文件； （6）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。 （二）残疾保险金申请 （1）保险金给付申请书； （2）保险单原件； （3）保险金申请人的身份证明； （4）投保人出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明； （5）中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书； （6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料； （7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。 （三）意外医疗费保险金申请 意外门诊医疗理赔: 1.被保险人身份证复印件 2.被保险人银行卡复印件 3.门诊发票 4.用药总清单(用药总清单上的费用金额须与发票上的费用金额一致) 5.门诊病历 6.疾病诊断证明书 7.被保险人出险时当月及前两个月工资表复印件（盖章有效） 8.被保险人与施工单位劳动合同复印件（盖章有效） 9.理赔申请书、委托书、声明书、承诺书（盖章有效） 住院理赔(包括意外住院医疗及疾病住院医疗): 1.被保险人身份证复印件 2.被保险人银行卡复印件 3.住院发票 4.用药总清单(用药总清单上的费用金额须与发票上的费用金额一致) 5.疾病诊断证明书 6.住院病历 7.出院小结 8.被保险人出险时前三个月工资表复印件（盖章有效） 9.被保险人与施工单位劳动合同复印件（盖章有效） 10.保单合同复印件(盖章有效 11.理赔申请书、委托书、声明书、承诺书（盖章有效） （1.超过一万元以上需法人身份证复印件、营业执照复印件、组织机构代码、 七、理赔服务 我公司设立24小时保险服务专线电话，电话号码：95519 ，可随时接受被保险人的出险报案，接报案后在一小时内到达现场查勘。被保险人或受益人向我公司提出索赔申请，我公司派人3天内上