直肠滴入临床应用.doc

直肠滴入临床应用 关于直肠滴入临床应用 和大家一起研究 第一讲：第一章 概述 一、 直肠滴入的基本概念。 二、 直肠滴入的历史沿革及应用进展。 三、 为什么要开展直肠滴入的研究。 21世纪医学模式： 1、临床与实践相结合； 2、循证医学与经验积累相结合。 主题: 正确的治疗源自于正确的诊断，而正确的治疗方案的推出，是对一个医生整体素质和综合能力的测验。好医生应该是一个“哲学家”。（神医治未病 良医治末病 庸医治死人） 当今医学领域四大突出亮点：1、医患关系（紧张） 2、医疗安全（加强） 3、服务质量（提高） 4、医疗纠纷（凸出水面） 主题： 对病人要有爱心、耐心、细心和责任，同时，要努力提高自我防范意识，远离医疗纠纷，时刻牢记“责任重于泰山”，“生命至上，人命关天。” 未来医学发展趋向： 1、中西结合 2、特色特效 3、自主创新 主题：走中西医结合之路（传统医学与现代医学的有机结合），走特色特效之路，走自主创新之路。努力去捕捉一切可以适合我们开展的特色医疗技术，不断完善自我，以极其丰富的想像力和创造力永远冲锋于同行业的前沿。 直肠滴入临床应用 ZHICHANG DIRU LINCHUANG YINGYONG 第一章：概述 一、直肠滴入的基本概念 请参阅《直肠滴入临床应用》P.2请参阅《肘后直肠给药指南》P.1 基本概念： 一、 定义 根据中医辩证施治的原理，选择适当的中药或中西药物，通过直肠滴入器械滴入直肠，通过经络和药物的双重作用来达到治疗疾病的目的的一种给药形式，称为中药直肠滴入，是中医内病外治的一种。 （详见“直肠滴入教材”P.2）（详见“内参资料”P.1） 经络的作用 祖国医学认为：肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。 1 药物的治疗作用。 现代医学研究认为，直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强，有利于药物治疗作用的发挥。 直肠给药的理论 液针刀 火针 自血疗法 中药外贴等都是“双重”治疗作用的范例。 药物穴位注射举例 举例1、表现为双重治疗作用的给药形式在临床中的应用 足三里（康复合剂1号注射液）穴位注射 经络作用 ↓ 选取 双侧足三里穴 药物治疗作用 （康复合剂1号注射液） 山莨菪碱注射液 5mg 维生素B6注射液50～100mg 维生素B12注射液500ug 2%利多卡因注射液2ml 主治：膈肌痉挛＋双侧颈性眩晕 美尼尔氏综合怔 顽固性呕吐等。 举例2、表现为双重治疗作用＋药物成为三重治疗作用给药形式在临床中的应用 自血＋穴位＋药物（调免2号）+穴位注射治疗多种皮肤病 血液的免疫调节作用 经络作用 药物治疗作用 ↓ ↓ （调免2号） 氯苯那敏注射液 5mg 抽取患者静脉血 取：双侧曲池穴 地塞米松注射液 2.5mg 6～8ml 双侧足三里穴 维生素注射液B12 250ug （提示：需先抽药后抽静脉血） 康A注射液 40→20→10mg 2%利多卡因注射液2ml 主治：适用于多种原因引起的皮肤病的治疗 如慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、过敏性皮炎、哮喘（包括咳嗽变异性咳嗽，不加“自血”，只行双侧肺俞穴药物注射），老年性皮肤瘙痒、特应性皮炎等。 正常人体的三种正反溃： 1、血液流出体外 必须凝固 2、母亲怀孕以后 必须正常分娩 3、尿到了一定的量 必须排出。 附：常用穴位选穴歌： 肚腹三里留,头面合谷收，颈项寻列缺,腰背委中求,心胸若有病,速与内关谋。 附：针灸深浅歌： 胸背薄如饼，腹部深如井，面部要浅刺，四肢深浅皆适宣。 ※ 注意：在针灸或药物穴位注射时，一定要避开大的神经和血管。 2 直肠给药：（Enema 灌肠法）包括以下三种给药形式： 直肠滴入：（Enema- drip,E.d）: 直肠注入：（Enema-afflux,E.a或E.A）: 肛肠栓剂：（Enema-spigot,E.s）。 请参阅《直肠滴入临床应用》第2页 请参阅《肘后直肠给药指南》第1页。 1、 直肠滴入（Enema- drip） 直肠滴入（Enema- drip）又称为直肠输液，是将药液或药物装入输液瓶，把输液管剪掉过滤器，接入一次性直肠滴入导管，通过直肠滴入给药来达到治疗疾病目的的第一种直肠给药形式。 一般情况下，液体量大于50毫升以上者，