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单养及 单养和(1890～1971年)男，汉，江苏武进芙蓉圩人，著名小儿推拿专家。父镇安，擅长小儿推拿，单氏幼承家学，尽得其传。悬壶沪上后，和江阴名医朱少鸿先生相互切磋，穷究义理，造诣颇深。求诊者踵相接，名著一时。单氏曾著《单氏专传》四卷，既集历代儿科典籍之理论，并将临床经验参和其间，但未及付梓而存稿毁于兵燹，殊为可惜。 单氏临床经验极为丰富，精于望诊，对面、舌之观察，有精湛心得；处方用药，以轻灵、辛凉见长，并自制多制多种有效丸散；对小儿推拿，手技熟练，颇多独到之处。 单氏用药轻灵，亦以小儿生理特点为依据。尝谓：小儿气血未充，脏腑娇嫩，用药应该轻灵，其表现主要在于药未少而剂量小；更擅于运用清凉轻剂。盖小儿阴稚阳，阴气未盛，阳气柔弱，过用香窜，不仅足以伤阳，抑且易于伤阳；又小儿真阳未充，卫气不固，活动之后，易感外邪时疫，且易化热化痰，故用轻灵的清凉剂，以治各种热病，却合情理。但他并不拘泥一说，主张在驱邪时当用重剂，不可热轻灵弃而良机，延误病情。如病在初期，正气尚充，壮热不已，痰浊壅盛，喉声如锯，舌苔厚腻，常重用黑白丑、青礞石、皂荚子等涤痰之品，很多险难重症，往往取效于一药。 小儿每多怕服药，单氏有鉴于此，自出心裁地创制了多种剂量小疗效高的丸散，以适应小儿特点，可谓别树一帜。由于他掌握了小儿发病的特性，认为临床上以呼吸道及胃肠道疾患最为多见，对此类单纯性疾患，常只服丸散而奏良效。 一、推拿十法 如何能使推拿起到一定的效果？单氏指出：1）医者态度必须和蔼可亲，善于诱嬉患儿，以争取合作，便于施术。2)手法宜轻宜活，以不擦红皮肤为佳。必须轻常锻炼指力，熟练手法，使大拇指动转灵活，达到“推豆腐不碎”的轻灵程度。3)推拿速度宜快，一般在15～20分钟内即应完成每个穴位200～300次，这样既利于小儿接受治疗，也由于速度之快，可加强对经络的刺激，促使筋脉流畅、气血调和，从而达到提高疗效的目的。他在推拿时常以挥发油作滑润剂，取其腻润及保护皮肤的优点。单氏常用的十种推拿手法如下。 （一）推拿：是用手指侧面或正面，在应推的部位，挤紧地向上下或左右推的动作。有三种形式： (1) 用右手大拇指外侧着力向上下或左右推之。 (2) 将病儿手指屈曲，用右手大拇指侧着力推之。 (3) 伸直病儿手指，用右手大拇指外侧着力推之。 （二）拿法：是用右手大、食两指或大、食、中三指在应拿的穴位上用力掏的动作。适用于各关节部位。 （三）按法：是用手于应按的穴位上施以抑之使下的动作。有四种形式： (1) 用右手大、中两指，或大、食两指，相互对合着力而推之。适用于四肢及牙关等处。 (2) 单用右手大拇指直按向下。适用于胸、背、肩部的各个部位。 (3) 用右手大拇指背屈而向下按。适用于膝和足跟凹陷处。 (4) 用右手掌心向下按。适用于胸腹部处个穴位。 （四）摩法：用手在穴位上往返摩擦的动作。有二种形式： (1) 用右手大拇指侧，直接往返摩擦，适用于四肢部。 (2) 用右手掌心直接摩擦。适用于胸腹部。 （五）揉法：用右手大拇指正面，不离应揉的穴位婉转廻环而运的作用。适用一周身各个部位。 （六）摇法：用两手在应摇的部位捧住或掐住左右旋转摇动的动作。适用于轻部和四肢的关节处。 （七）运法：用大拇指在穴位上周而复始、往返旋转地动作。有二种形式： (1) 用右手或两手拇指的正面作往返旋转的动作，适用于头面和四肢。 (2) 用两手中指或四指同时往旋转的动作。这个方法，对小儿极少使用。 （八）掐法：用右手大拇指甲在应指的穴位上，轻轻的掐入、向后靠以提出的动作。适用于四肢。 （九）分法：在应推的穴位上，用两手大拇指向两面外侧分开推的动作。适用于额、腹、手等部位。 （十）搓法：用两指在轻穴上往来旋转的搓拿的动作。有二种形式： (1) 用右手大拇指或大、食两指，或大、中两指(视搓的部位决定)相合交转反差的搓拿。 (2) 用左右两手指合或交转反复搓拿。 二、治疳积经验 疳积病多由饮食失节或虫积内聚而成，总责之于脾胃。单氏认为，若未累及他脏(心、肝、肺、肾等)，治疗则以健脾助运和中为主，消导为辅，既不主张过用消导，孟浪攻伐，以免更伤脾胃；也反对滥用补益，腻滞脾胃，使运化滞呆。若因虫积而致者，必先驱虫，然后再调脾胃收功。尤重视饮食护理，对初期和断乳后始得之疳积(俗称奶痨)，单氏认为，不一定要吃药，一般只需挤出强壮妇人之乳汁饮服。其方法是：先将生姜一薄片放碗底中，然后再将奶汁挤入，隔水炖热，每天1～2杯，连服3～4月，即可恢复，在数十年临床中使用，颇有效。对一般疳积病