新生儿病房与产房管理.docxVIP

新生儿病房与产房管理（一）新生儿病房1、建筑布局及设施（1）应远离传染源和噪声，设置在医院清洁的环境中，宜接近新生儿重症监护病房和产房。（2）应当符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，布局合理，工作区域划分为非限制区、半限制区和限制区。（3）非限制区包括接待区、工作人员更衣沐浴室、值班室、污物间；半限制区包括办公室、治疗室、陪奶室；限制区包括新生儿普通病房、隔离病房、洗澡间。各区之间有缓冲区域，有门隔开，标识明显。（4）应空气流通，光线好且阳光充足，空气细菌总数≤200cfu/m2，相对湿度保持在60%—65%。室内墙壁和天花板无裂痕，地面防滑，便于清洁和消毒。（5）床位数应当满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于3m2，创于床之间不小于1m。有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2.（6）应当配置负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机。（7）应当配置必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手接触式。2、人员配置（1）应当根据床位设置配备足够数量的医生和护士，人员梯队结构合理。其中医生人数与床位比应当为0.3:1以上，护士人数与床位数之比应当为0.6:1以上。（2）医生应当有1年以上儿科工作经验，并经过新生儿专业培训6个月以上，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术，具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。（3）三级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医生担任；二级医院和妇幼保健院新生儿病室负责人应当由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科中级以上专业技术职务任职资格的医生担任。（4）护士要相对固定，经过新生儿专业和新生儿培训并考核合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。（5）三级医院和妇幼保健院新生儿病室护理组负责人应当由具备主管护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任；二级医院和妇幼保健院新生儿护理组负责人应当由具备护师以上专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担当。（6）科根据实际需要配置其他辅助人员，经过培训并考核合格。（7）患有呼吸道感染、肠道感染、开放性或引流的皮肤病变、疱疹病毒感染及其他不明原因的感染性疾病的医务人员，不适合在新生儿病房工作，应调离此岗位。3、感染控制管理（1）基本原则:①要建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，日常医疗活动中严格按照医院感染控制原则设置工作流程，减少医院感染危险因素得得发生；②感染管理部门要定期对新生儿 病室，开展有效地环境卫生学监测，内容包括空气、物表和工作人员的手；③发现有感染高位因素的新生儿，要及时进行相关病原学检测，采取隔离防护措施，避免造成其他新生儿感染；④对患者具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并做标识；⑤诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行；⑥新生儿病室应当严格限定探视时间和探视人员数，患感染性疾病者严禁入室。（2）人员管理：①医务人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋，进入治疗室及进行各项操作时一律洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套；②医务人员实施诊疗过程中，严格执行无菌技术操作，在接触患儿前后均应认真洗手或使用速干手消毒液，接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后立即脱掉手套并洗手；③医务人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训；④医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道疾病或其他感染性疾病时应离岗或调岗；⑤诊疗过程中遵循标准预防的原则，接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。（3）医疗器械及物品消毒灭菌管理：①手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准；②一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用；③呼吸机湿化瓶、氧气湿滑瓶、吸痰瓶应当每天更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行；④蓝光箱和暖箱应当每天清洁并更换湿化瓶，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒1次，用后终末消毒；⑤接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等；⑥患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洗与消毒；⑦新生儿使用的被服、衣物应当保持清洁，每天至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒；⑧对于特殊不明原因感染患儿，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专