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糖尿病患者与平衡饮食 谢天 （食品科学与工程一班 生命科学学院 黑龙江大学 哈尔滨 150080） 摘要：糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症。糖尿病患者由于代谢紊乱使一些组织器官营养供应得不到保障，功能降低。对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例，饮食治疗是最主要的治疗方法，本文主要就糖尿病患者日常的饮食误区及平衡饮食的注意事项进行了阐述，并针对不同人群推荐了两款饮食食谱。 关键词：糖尿病 平衡饮食 血糖 控制饮食 引言： 根据WHO的预测结果目前全球已有糖尿病患者1.75亿人左右，至2025年将达3亿人，到2010年中国糖尿病的患病率将达到14%。糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病。在糖尿病的治疗中有70%~80%的问题与饮食控制的好坏有关，因此对糖尿病患者进行科学的饮食教育至关重要。饮食治疗是糖尿病治疗的基石也是糖尿病教育的重要内容，本文旨在加强糖尿病患者的饮食教育，帮助糖尿病患者在调养和控制饮食后的临床症状，从而逐渐消失，血、尿糖可恢复到正常水平，改善患者的生活质量。 糖尿病患者的饮食误区 1、高脂饮食:有些糖尿病患者只知道糖的危害,因而少吃碳水化合物(淀粉和糖),但却以高脂肪饮食来代之,以为这样可以减轻胰脏的负担。其实这是一种误解,因为长期进食高脂肪食物有增加心脑血管病的危险。 2、高蛋白饮食:以高蛋白饮食替代碳水化合物,同样是一种误解。机体在新陈代谢过程中需要蛋白质。但是摄入大量的蛋白质可刺激高血糖素和生长激素的分泌,二者均有抵消胰岛素的作用,对糖尿病不利。 3、高糖饮食:高糖的饮食对糖尿病是绝对禁忌的。高糖不仅促进胰岛功能恶化,而且还会使甘油三脂增高,相关增加心脑血管病的风险及相关并发症的发生。 4、高铁饮食:高铁不仅导致铁在胰腺的沉积,影响胰腺的功能,还可导致“青铜色糖尿病”。 5、缺钙:钙元素不仅对心血管和防止骨质疏松有益,而且它也是胰岛素分泌所必需的,所以应该及时补钙。 6、偏食或饮食过于精细:许多人体必需的微量元素,如锰、铬、镁、锌等,均含在植物种子的种皮和胚芽中,精加工可使它们损失75%左右。 二、糖尿病患者平衡饮食的注意事项 控制饮食也要首先考虑饮食中营养素平衡问题,为了维持健康,需要摄取营养平衡的饮食。即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需的营养素。糖尿病患者的饮食一般要注意以下问题。 1、采用复合碳水化合物,使人体慢慢地消化和吸收:碳水化合物占总热量45%~60%,日进量控制在250~300g,消瘦者和重体力劳动者可适当增加主食量, 400~500g。轻体力劳动者每日主食量250~400g。肥胖者应酌情减少,主食为200~300g。谷类包括米、面等,主要含淀粉,属于多糖类,含量约80%,糖尿病患者可按规定量食用。土豆、山药、南瓜、红薯、藕、粉丝其所含淀粉为多糖类,可与主食按等量进行交换,糖尿病患者要粗细粮搭配。双糖的食品包括白糖、红糖、蔗糖、麦芽糖、糕点、蜂蜜,在肠道易吸收,升血糖较迅速。另外这些糖类还促肝脏合成分泌甘油三脂,增高血浆甘油三脂浓度,因此糖尿病人应当忌食这类食物。 2、蛋白质占总热量10% ~20%,糖尿病患者的蛋白质供给量与正常人近似,成年为1g/(kg·日),其中优质蛋白占1/3以上,植物蛋白与动物蛋白相交替,以植物蛋白为主。食物中蛋白质主要来源于动物性食品和一些植物性食品,前者主要包括奶类、蛋类、瘦肉、禽肉及鱼虾类海产 品等,植物蛋白主要来源于大豆以及豆制品,如豆腐、豆腐干、豆浆、豆腐脑以及大豆蛋白和谷类蛋白质等。老年人蛋白摄入不易过多,以免加重肾脏负担。奶及奶制品、豆及豆制品,除含优质蛋白外,还含丰富的钙和维生素B2,而这两种营养素又是我国饮食结构中比较缺乏的,动物内脏含胆固醇较高,故应谨慎食用,高胆固醇、高脂血症者忌食。 3、严格控制脂肪的摄入量,脂肪可占总热量的25% ~35%,≤1g/(kg·日),胆固醇的摄入量应限制300mg,宜食用植物油为主。因植物油含有不饱和的脂肪酸,对心脑血管有利。而动物脂肪会有饱和脂肪酸,对心脑血管不利,故不宜选用。核桃、瓜子、松子等坚果类也是良好的脂 肪来源。据报道,花生、核桃所含的亮氨酸、精氨酸,有刺激胰岛素分泌的功能,若患者在食用规定量的食物后,仍有饥饿感时,可选用这些坚果类临时补充,因其含热量较高,故不宜多食。 4、膳食纤维对人体很有益处,可降低胆固醇的含量。它是人类消化酶所不能分解的碳水化合物类和本质素,可以说大部分是多糖,但在结构上和能被人体吸收的淀粉有明显的差异