项目二、麻醉.ppt

麻醉 学时：2学时 授课方式：讲授+实训+考核 地点：实验室 知识目标 1、认识麻醉的种类及基本原理 麻醉 在实施手术过程中，应用物理的或化学的方法，使动物全身或局部痛觉暂时迟钝或消失，以便手术顺利进行。 麻醉的目的：使动物失去疼痛感觉，保护大脑的正常调节机能，防止剧烈疼痛而引起休克。化学保定；镇静； 麻醉的方法：局部麻醉，全身麻醉和复合麻醉 一、局部麻醉 使机体某一区域的神经干或神经末梢的感受器暂时受到抑制而失去感受与传导刺激的作用，从而使手术区失去痛觉。 1、表面麻醉 局部麻醉药直接作用于组织表面的神经末梢，使该局部痛觉消失。 多用于麻醉粘膜、滑膜和浆膜 2、浸润麻醉 将局部麻醉剂注射于皮下、粘膜下及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干，使之失去感觉和传导刺激能力的方法。 0.5%-1%普鲁卡因 （1）皮肤及皮下结缔组织的麻醉 ①直线麻醉法 ② 菱形麻醉法 ③ 扇形麻醉法 ④ 多角形麻醉法 （2）深部组织麻醉法 为了使皮下、肌肉、筋膜及其间的结缔组织都达到麻醉，可采取锥形或分层注射法将药液注射于各层组织之间。 3、传导麻醉 在神经干周围注射局部麻醉药，使其所支配的区域失去痛觉。 2%盐酸利多卡因或2%-5%的普鲁卡因。 例：牛马腰旁神经干麻醉 ①牛腰旁神经干麻醉 4、脊髓麻醉 将局部麻醉药注射到椎管内，阻滞脊神经的传导，使其所支配的区域无痛。 根据麻醉药注入的部位不同，可分为：硬膜外腔麻醉和蛛网膜下腔麻醉。兽医临床上常用硬膜外腔麻醉。 脊髓麻醉常用于：腹腔、乳房及生殖器官部位手术。 例1：腰荐部硬膜外腔麻醉 （1）马腰荐部硬膜外腔麻醉 适用症:包皮、阴茎、臀部、阴道、直肠、及后肢的手术。 注射部位：第六腰椎与第一荐椎之间的间隙内。（用18号针刺破椎间韧带即可） 麻醉药及剂量：3%的普鲁卡因20-30ml 麻醉持续时间：1-3h （2）牛腰荐部硬膜外腔麻醉 适用症:包皮、阴茎、臀部、阴道、直肠、及后肢的手术。 注射部位：第六腰椎与第一荐椎之间的间隙内。（用18号针刺破椎间韧带即可） 麻醉药及剂量：3%的普鲁卡因20-30ml 麻醉持续时间：1-3h 例2 荐尾部硬膜外腔麻醉 目的：麻醉荐神经，以便站立时实施手术。 注射部位：第1尾椎与第2尾椎之间的间隙内。（用18号针以45-60度角向前刺入） 麻醉药及剂量：2%的普鲁卡因15-20ml 麻醉持续时间：1-1.5h 二、全身麻醉 利用某些药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。 根据麻醉强度可分为 根据麻醉剂的给药方法不同，可分为： 常见动物全身麻醉 三、复合麻醉 四、麻醉的注意事项 实训练习 1、对犬实施局部麻醉，测试麻醉效果 2、用846对犬实施全身麻醉，观测麻醉效果 课后作业 1、列出常见动物局部麻醉剂和全身麻醉剂的种类及用法。 * * 项目二 技能目标 1、掌握局部麻醉的应用和操作技能 2、掌握全身麻醉的应用和操作技能 3、掌握复合麻醉的应用和操作技能 喷洒 3%-5%普鲁卡因 浆膜麻醉 穿刺注入 4%-6%普鲁卡因 关节腱鞘及粘液囊滑膜 导注 0.5%-1%普鲁卡因 膀胱粘膜 喷涂 1%-2%地卡因 口、鼻、直肠、阴道粘膜 滴眼 0.5%-1%地卡因 眼结膜、角膜 使用方法 使用药物 麻醉部位 髂腹股沟神经 髂下腹神经 最后肋间神经 第四腰椎横突游离端前角下方 第三点 第二腰椎游横突离端后角下方 第二点 第一腰椎横突游离端前角下方 第一点 麻醉强度 麻醉表现 浅层麻醉 家畜呈欲睡状态，各种反射活动降低或部分消失，头颈下垂，肌肉轻微松弛。 中层麻醉 介于浅层麻醉和深层麻醉之间的状态。 深层麻醉 动物进入昏睡状态，各种反射活动消失，将舌头拉出口腔外不能自行收回，肌肉松弛，心跳变慢。 这3种麻醉状态在临床上根据需要，依靠麻醉剂的剂量来调节； 吸入性麻醉 非吸入性麻醉 静脉注射、肌肉注射、内服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内注射法 马 保定宁 *