2016中国成人CAP指南.pptx

中国成人社区获得性肺炎诊治指南解读 2016版;本指南适用范围：年龄18周岁以上，非免疫缺陷的CAP患者;证据等级和推荐等级;证据及推荐级别;指南内容;CAP定义;成人CAP的发病率及死亡率;成人CAP病原学特点;对特殊人群，如高龄或存在基础疾病（充血性心力衰竭、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肾功能衰竭、糖尿病等），肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革兰阴性菌更为常见 呼吸道病毒感染的地位在CAP中逐渐受到重视；CAP患者病毒检出率15%-34.9%，流感病毒居首，其他包括：副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、人偏肺病毒及呼吸道合胞病毒 病毒阳性者约5.8%-65.7%合并细菌或非典型病原体感染（混合感染） ;2003-2005年我国CAP流调显示：肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率为63.2%-75.4% 近期，我国CARTIPS研究显示，肺炎链球菌对阿奇霉素和克拉霉素的耐药率高达88.1%-91.3%和88.2% 另外，我国肺炎链球菌对口服青霉素的耐药率达24.5%-36.5%，对二代头孢菌素的耐药率为39.9%-50.7%;肺炎支原体对大环内酯类药物高耐药率是我国CAP病原学有别于其他多数国家的另一特点 我国成人CAP患者分离出的支原体对红霉素的耐药率高达58.9%-71.7%，对阿奇霉素的耐药率为54.9%-60.4% 我国肺炎支原体仍对多西环素/米诺环素、喹诺酮类抗菌药物敏感;; CA