浅析个人主义与人的社会属性———预立指示制度的法理阐释.docVIP

　　浅析个人主义与人的社会属性———预立指示制度的法理阐释 一、个人主义与预立指示制度的形成发展 　　从资本主义生产方式及私有财产神圣不可侵犯萌芽而来的个人主义强调个人对物化劳动的绝对占有，它也体现在个人与他人的交往中。在无财产即无人格的生产方式下，人格一开始被遮蔽于财产权之内，以物的所有权的形式体现。经济基础变迁和利益关系的不断变化使得利益关系发生扭转，任何基于物的利益都远不如个人本身重要。个人主义并非强调个人对自身物质的占有，更重要的是对个人身体的绝对占有。个人意志自由是个人独立法律主体地位的首要标准，康德在《法的形而上学原理》中，将人界定为主体，而主体则以意志自由为其本质特征。康德的主体理论认为，人，是主体，他有能力承担加于他的行为。因此，道德的人格不是别的，他是受道德法则约束的一个有理性的人的自由; 人是一个具有实践理性能力的存在者，一个意识到他的选择是自由的存在者。这同罗马法学家所言的人之为权利主体，是因为他所有的规定性是合乎他自己的，因为他有意志不谋而合。 　　也即意思自由是民事主体的最主要特征。当然，通过意志自由制度构建起来的民事主体制度并非一定要求完全的意志自由。民事主体制度建立的根本目的是为了让不同类型的民事主体成为合法的价值主体，主张自己的合法权益。对于丧失全部或部分决定能力的老年人来说，他们也具有民事主体地位。个人主义价值观念主张一切价值以个人为中心，个人本身具有最高价值。作为一种对政治、经济、社会、宗教行为的总的态度，个人主义包括高度评价他人对个人私生活的尊重，反对任何权威对个人的各种支配。它要求一切从个人需要出发，反对统一的社会道德标准; 它要求注意研究个人的合理需求和现实愿望，正确对待个人的个性和个体差异，维护个人尤其是行为能力欠缺个人的自主决定权。个人主义价值观的个突出特征就是要求法律面前人人平等，以倾斜性保护机制消除歧视。随着极端个人主义理念的发展，以物质资本为主导性生产资料逐渐转变为以人力资本为主导性生产资料，整个法律体系建构与运作的核心从以物权保护为中心转移为以人权的保护为中心。 　　20 世纪80 年代初，在人权浪潮的推动下，美国引发关于痛苦的生存还是快乐的生活的争论，倡导者们写了一些致广大读者的公开信，这些公开信仔细地描述了他们即将在文明社会中如何选择临终生命安养方式。这些公开信即成为预立指示的前身。公开信认为，法律并未明确规定个人有决定其未来治疗或照顾措施的权利，而当个人失去民事行为能力后，无论是因为意外事故或疾病年老，家人或朋友总是基于本人利益作出替代决定。在医学日益发展的今天，这种替代决定义务使得家人和朋友责任重大。曾经面临生死存亡境况的人们如今可能在医学高度发展的今天存活下来。很多人恐惧他们虽然存活下来，但大大降低或毁灭了生活质量，他们将依附于拯救他们生命的仪器。人们对不可挽救生命末期失去自主决定权的恐惧甚至超越了恐惧死亡本身，既然个人主义以保护个人为己任，那即应当允许他们做出拒绝某类医疗救助的权利。 　　且，既然个人主义所宣扬的自主决定原则适用于完全民事行为能力人，也应当适用于有民事行为能力但随后丧失此种能力的病人。对于全部或部分失去行为能力的个人来说，他们最差的状态即为无意识昏迷状态，不能接受指令，不能理解和表达语言，但他们仍然有自主呼吸与血压，他们仍然是生物学意义上的人。他们只是法律人格不完整，但他们应当具有与生命物质平等的道德和法律地位。由于行为能力的全部或部分丧失，他们无法以自己的行为去享受权利，承担义务，为了实质平等的实现，法律也需要通过不平等手段让具有优势的人承担较多的义务或分享较少的权利，让具有劣势的人承担较少的义务或分享较多的权利，以期使他们能够有一个较为同质的起点或结果，从而使那些行为能力缺陷的人在最大程度上排除障碍，享受自由。在个人主义观念指引下，美国法即允许有民事行为能力的人签署两份文件，一份允许他们明确特定的医疗愿望，一份允许他们设定特定的替代决定人。当文件签署人丧失决定能力时，此两份文件生效。此时的预立指示仅仅在不可挽回的生命末期时生效，该生效协议可以撤销医疗措施，从而促进病人自然死亡，当然，也存在同意生命延续治疗的情形。 　　二、预立指示的制度困境绝对个人主义与人的社会属性的矛盾 　　由绝对个人主义发展而来的预立指示制度强调个人预立指示的绝对排他性的重要地位，但实质上，基于协调人际关系、肯定自我、自我实现与发展的需要，个人同他人、社会之间的联系不可或缺，个人利益与社会利益的关系则更多地呈水乳交融状，个人利益与社会利益之间的对立程度大大降低，个体之间的对立关系更多地为合作互利的关系所取代。本质说来，人的个人属性、社会属性与精神属性是密不可分的三方面，社会是人类个体生命的物质活动和精神活动所创造的外部性存在方式之一，是个人生命及其所有活动、关系构成的一个