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关注盐和盐敏感性提高我国高血压防治水平
中华高血压杂志 年 月第 卷第 期
编辑部述评
关注盐和盐敏感性
提高我国高血压防治水平
牟建军刘治全
目前我国高血压患者已超过 亿高血压已成 应激反应增强盐敏感者于精神激发试验和冷加压试
为我国最重要的心血管病危险因素如何有效控制高 验后血压的增幅值明显高于盐不敏感者且持续时间
血压是我们面临的重大公共卫生问题 由于饮食习惯 较长 靶器官损害出现早如盐敏感性高血压患者
和历史文化的影响盐摄入过多是我国人群高血压发 的尿微量白蛋白排泄量增加左心室质量相对增大血
病的重要危险因素因此在制定指南和临床实践中 管内皮功能减低等 表现胰岛素抵抗盐敏感性与
应充分考虑我国高血压的流行病学特点临床特征和 胰岛素抵抗之间存在内在相关代谢综合征患者盐敏
防治现状以提高我国高血压的防治水平 感性检出率显著增高而限盐可以改善盐敏感高血压
患者的胰岛素敏感性
盐敏感性是我国人群高血压主要类型 盐敏感性高血压多属低肾素型容量依赖性高血
钠盐是高血压重要的易患因素与血压存在剂量 压根据盐负荷后靶组织对血管紧张素 的调节反应
效应关系研究发现人群内个体间对盐负荷或限盐 可以将盐敏感性高血压分为调节型及非调节型其中
呈现不同的血压反应即存在不同的盐敏感性 前者占大多数其特点是增加盐的摄入或盐负荷血压
盐敏感性是高血压的一种中间遗传表 升高而限盐或缩容则血压降低血浆肾素活性低且
型国外调查发现不同国家不同种族人群中盐敏感 对盐的反应迟钝血清游离钙水平多偏低减少钠的摄
者检出率不一一般人群中为 高血压患者中 入或增加钾和钙的摄入有助于降低血压利尿剂或钙
为盐敏感者我们在我国北方地区的调查结果显 拮抗剂是治疗这类型高血压的首选药物
示高血压患者盐敏感者占 高血压家族史阳性青
对我国高血压防治的一些思考
少年中为盐敏感者我们对陕西儿童高血压队
列中盐敏感儿童的 年随访结果显示盐敏感组 尽管不同地区不同民族人群的生物学特性没有
年后收缩压舒张压及高血压患病率均显著大于盐不 根本区别但遗传背景环境因素生活方式以及宗教
敏感组提示盐敏感性是我国人群高血压发病的易患 文化等的差异在一定程度上造成高血压的流行病学
因素之一最近有学者分别对盐敏感者长达 和 特点临床特征和药物治疗学上的差异这种差异在
年随访调查结果表明盐敏感的高血压患者较盐不敏 一定程度上影响到个体的盐敏感性我国高血压防治
感的高血压患者心血管事件发生率及死亡率显著升 策略和措施上应重视到盐和盐敏感的问题
积极推动限盐 补钾提高膳食钾与钠摄入比
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