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肠内外营养对危重患者脏器功能影响的对比研究

维普资讯 中国危重病 急救医学2006年 10月第 18卷第 10期 ChinCritCareMed,October2006,Vo1.18,No.1O · 613 · · 论 著 · 肠内外营养对危重患者脏器功能影响的对 比研究 向迅捷 【摘要】 目的 探讨肠 内外营养支持治疗对危重肺部感染患者内脏功能 的保护作用 。方法 将 42例重 症监护室(ICU)重症肺部感染患者随机分为肠 内营养 (EN)组、静脉营养组和对照组,每组 14例 。给予相应治 疗后7d观察患者血清丙氨酸转氨酶 (ALT)、动脉血氧分压 (PaO )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO。)、血尿素氮 (BUN)、白细胞计数 (WBC)的变化及消化道出血发生率 。结果 对 照组 ALT、WBC均 明显高于EN组和静脉 营养组,PaOz明显低于EN组和静脉营养组 (P均0.05);EN组和静脉营养组 问的ALT、WBC及 PaO。差 异均无显著性。对照组和静脉营养组消化道 出血发生率均为 42.9 ,明显高于 EN组的 21.4 (P均 0.05)。3组患者血BUN及 PaCO。则无明显变化 (尸均O.05)。结论 重症肺部感染患者及早给予 EN 比静 脉营养和单纯葡萄糖供能要优越得多,有助于保护 胃肠道和其他重要器官功能,防止肠道细菌及毒素移位 ,减 轻全身炎症反应 ,防止多脏器功能不全发生 。 【关键词】 肠 内营养 ; 静脉营养 ; 危重病 Comparativestudyon influenceofenteralandparenteralnutrition on organfunction incriticallyillpatients X ANGXun—fie.IntensiveCareUnit,。]iangbinHospital,Nanning530021,Guangxi,China [Abstract] Objective Toevaluatetheprotectiveeffectofenteralnutritiononorgan functionin critically il1patients.M ethods Forty-two critically il1patientswererandomlydivided into entera1nutrition group (一 14),totalparenteralnutritiongroup (一 14),andcontrolgroup (一 14).Thepartialpressureof oxygen in artery (Pa【J2),partia1pressureofcarbon dioxide in artery (PaCO2),whitebloodcel1count (W BC)andtheplasmacontentsofserum alanineaminotransferase (ALT),bloodureanitrogen (BUN),and thepercentageofgastrointestina1haemorrhageweredeterm inedoneweekafterthenutritionalsupportwas initiated.Results TheW BC ,theplasmacontentsofALT,andtheincidenceofgastrointestina1haemor— rhageweresignificantlyhigherincontrolgrouppatients[(11.7O±2.85)×1O。/L,(59.69±2O.32)U /I, 42.9 ] than thosein entera1nutrition group patients [(9.62± 3.3O)×1O。/I,(4O.68± 22.11)U/L, 21.4 ,尸0.05]andtota1parentera1nutrition group [(9.82± 3.5O)× 1O。/I,(4O.98± 21.87)U/L, P 0.05,42.9 ],However,Pa()2in co

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