注射用紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液的用法比较及护理_谢桂群.pdfVIP

现代医药卫生 年第 卷第 期 3810 2010 26 24 管、尿管。并注意保暖，防止患儿感冒延误手术。 膜及黏膜下层，缝数根牵引线提起黏膜边缘，分离出黏膜及浆 肌层之间隙，并向上游离约6～8 cm至腹膜返折处。（4 ）分离至腹 8 术前准备 膜返折处，于黏膜下用弯钳向上剥离，出血点用电刀止血或 号 4 术前 日访视，了解患儿的一般情况，嘱术前 禁饮禁食， 慕斯线结扎止血，直至分离到盆底腹膜返折处。紧靠肠壁处理 8.1 1 8 h 清洁皮肤与会阴部，穿宽松衣服。 由于家属对疾病缺乏认识、压 直肠近端、 乙状结肠系膜，两中弯钳钳夹两端系膜，分离剪剪 断， 号或 号丝线结扎。（ ）近端结肠游离至正常位置后，逐渐将 力大，还应作好家属心理护理，使其配合术前准备及需注意的 4 1 5 事项，告知麻醉及手术方式，并详细介绍此种术式的优越性和 直肠、 乙状结肠从肛门内拖出，直至将需切除的病变肠管全部 手术适应证，同时向家属交代术后可能会出现的并发症，让家 从肛门内拖出为止，确定需切除肠管长度，递中弯钳，组织剪分 属对可能出现的手术并发症有心理准备。 离肠系膜及血管，两把中弯钳钳夹肠管，用切除病变肠管，碘伏 8.2 术前晨手术间备齐所需用物、调节室温在26～28 ℃ ，患儿 纱球消毒。递中弯钳，组织剪分离肠系膜及血管，出血点用电刀 入室后，注意保暖，防止坠床，松解衣裤，选择上肢静脉或头皮 止血或 号慕斯线结扎止血。（ ）分离完毕，在离断处近端夹一 4 6 静脉用留置针输液，保证术中输液通畅，连接 个三通，协助麻 中弯钳，远端夹一中弯钳，刀片在两中弯钳间切断病变组织，将 2 醉师经口气管插管全麻，备好吸引器、吸引管以及抢救用物、药 切掉的组织和刀子放入弯盘内， 残端用碘伏棉球反复消毒3～4 遍。（ ）将近端正常结肠与齿状线上方之黏膜行环行吻合： 品等. 7 5×14 号圆针 号丝线。（ ）吻合毕，检查有无出血，如无出血即可还纳 8.3 手术体位：采用截石位，患儿去枕平卧，肩下垫一长条形 4 8 软垫 （长度相当于患儿双手外展的长度）， 双手外展不大于90 肠管，之后用油纱条包裹一吸引管头填塞于肛管内，以压迫止 度，并固定于软垫上，松紧适宜，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 血并有利于排气。 经腹肛门巨结肠切除术：（ ）常规消毒 会阴、肛门、大腿 将患儿臀部移至床尾端，由于患儿身子短小，不能用成人截石 9.2.2 1 ( 位用的支腿架，我们采用双下肢屈曲呈蛙腿状，双下肢分别用 均应