环保技术国际智汇平台百强技术评选申请表技术名称申报单位1.doc

附件1 环保技术国际智汇平台百强技术评选申请表 技术名称 申报单位1 联 系 人 联系电话 传 真 E-mail 邮寄地址及 邮编 技术领域 大气污染防治□ VOCs排放控制技术□；脱硫脱硝除尘技术□；其他□ 水污染防治□ 城镇黑臭水体处理技术□；工业园区废水治理技术□；农村生活污水处理技术□；畜牧养殖污水处理技术□；污泥处置技术□；污水处理厂提标改造技术□；其他□ 土壤和地下水污染防治□ 固废处理处置技术□ 城市垃圾处理处置技术□；工业固废处理处置技术□；农业固废处理处置技术□；危险废物处理处置技术□；其他废物处理处置技术□； 环境监测技术□ 重点污染源在线监测及仪器装备□；特征污染物监测及仪器装备□；空气、水质质量监测及仪器装备□；土壤监测及仪器装备□；环境监测预警及便携式检测仪器装备□；其他□ 资源化利用技术□ 技术原理 （限500字，指技术所利用的物理、化学、化工或生物学理论原理，需说明清晰）物化 技术优势 （限500字，说明该技术与行业其他技术相比较的优势） 工艺流程 （限500字，用文字说明应用该技术的工艺路线/工艺流程，说明各环节具体做法及效果；若放图示，在图下需详细说明图示流程细节） 控制的主要污染物 （选列该工艺针对的特征污染物） 主要技术指标 (污染治理效果) （列出针对某对象、在某条件下、应用该技术治理前后各主要污染物项目进口（或初始）、出口(或最终)浓度指标和去除率，以及工艺过程中能源和资源的回收利用率。注意：各主要污染物项目应与上一栏“控制的主要污染物”中项目一致；各主要污染物项目的浓度指标数据须与申报材料中监/检测报告一致；对应的治理技术须与“工艺路线”一致） 二次污染及其控制 （列出该技术应用中二次污染种类、数量及危害性，控制技术及效果，如污废水、固体废物等的产生及控制情况等） 主要工艺运行及控制参数 （列出主要工艺运行及控制参数名称及其取值范围） 主要经济指标 （列出单位投资成本、单位运行成本、单位污染物处理成本、单位产品回收成本等主要经济指标，其中运行成本可按实际情况细分，如细分为水耗、电耗、药耗、其他等） 适用范围和条件 地域： 行业： 适用范围 ： （限100字，依据已有工程应用的情况填写，明确该技术适用的对象，包括行业、工艺等，还应说明技术应用时对环境、规模等的特殊要求，如“铝箔粗轧机常温油雾回收”） 技术可达到的污染物排放标准 （列出应用该技术可以达到的污染物排放标准和限值） 技术知识产权情况 （说明该技术知识产权归属情况、授权使用情况、专利获取及应用情况） 技术鉴定情况 （填写组织单位、鉴定时间和鉴定结论） 技术获奖情况 （填写获奖时间、获奖等级和奖项名称） 推广情况 （限200字） 主要用户 名录2 单位名称 项目名称 项目运行时间和效果 联系人 联系电话 推荐单位意见： （公章） 日期： 年 月 日 申报单位承诺： 申报材料内容属实、准确，技术知识产权明晰，如有知识产权纠纷，由本单位承担一切法律责任。 特此承诺。 （公章） 日期： 年 月 日 填表说明： “申报单位”应填写具有独立法人资格的单位全称；若是两个及以上单位联合研发，应将主要单位填写在前。 若是两个及以上单位联合研发，应填写主要单位的法人代表。 申报表右栏括号内文字为填写说明，填写时请先清除再填写。 申报单位应如实填写并对填报内容的真实性负责，在“申报单位承诺”处加盖公章，公章须与申报单位名称一致，公章不得复印。 申报单位制作好申报材料后应请推荐单位填写“推荐单位审查意见”并加盖公章，公章须与推荐单位名称一致，公章不得复印。 申报材料若缺少关键材料或对技术内容介绍不清晰则不能进入评审程序，申报单位应严格按要求填写，保证填报内容的客观、准确、前后一致。 请填写主要用户的信息，不低于3家。 1