第2次鹿屋国民健康保险事业财政健全化基本方针.pdf

第２次鹿屋市国民健康保険事業 財政健全化基本方 針 鹿児島県鹿屋市 はじめに 国民健康保険制度は、国民誰もが、いつでも、どこでも、等しく必要な医療を受け ることができる国民皆保険を支える基盤となり、医療のセーフティーネットとして地 域住民の健康を支えてきました。 しかしながら、国民健康保険は、今や加入者に担税力の弱い高齢者や低所得者の割 合が高いという制度の構造的な問題を抱えるとともに、医療技術の高度化や疾病構造 の変化等に伴い医療費も増加傾向となっていることから、極めて厳しい財政運営を強 いられています。 本市では、平成23年４月に「鹿屋市国民健康保険事業財政健全化基本方針」を策定 し、国民健康保険財政の健全化に努めてまいりましたが、依然として厳しい財政状況 が続いております。 このため、今後も誰もが安心して医療を受けることができる医療制度を維持するこ とを目指し、国民健康保険事業の円滑な運営が引き続き図れるように、歳入において は、適正な自主財源を確保するため、保険税の収納率の向上や保険税率の見直しへの 取組を行い、歳出においては、医療費の適正化や広報啓発事業への取組を盛り込んだ 「第２次鹿屋市国民健康保険事業財政健全化基本方針」を策定し、その基本的な考え 方に向けて取り組むものです。 なお、本基本方針の期間は、今後の経済状況や社会保障制度改革に関する国の動向 による環境の変化を考慮し、平成26年度から平成28年度までの３年間とします。 このようなことを踏まえて、健康で明るい社会を目指し、本基本方針に基づき、財 政健全化に向け全力で取り組んでまいりますので、国民健康保険加入者の皆さまには、 国民健康保険の現状を御理解いただくとともに、健全化に向けて御協力をいただきま すようお願いいたします。 平成26年４月 鹿屋市長 中 西 茂 目 次 １ 国民健康保険事業財政健全化に向けたこれまでの取組 …………… １ ２ 国による社会保障制度改革 …………………………………………… １ ３ これまでの取組の検証 ………………………………………………… ２ (1）平成23 年度から平成25 年度までの国民健康保険の財政状況 … ２ (2）３項目の取組の検証 ………………………………………………… ２ ４ これからの国民健康保険事業財政健全化方針の基本的な考え方 … ６ (1) 医療費の適正化への取組 …………………………………………… ６ (2) 保険税の収納率向上対策への取組 ………………………………… ６ (3) 保険税の見直しへの取組 …………………………………………… ６ (4) 広報啓発事業への取組 ……………………………………………… ７ (5) 基本方針の体系 ……………………………………………………… ８ ５ 健全化方針策定までのスケジュール ………………………………… ８ １ 国民健康保険事業財政健全化に向けたこれまでの取組 本市では、国民健康保険財政の不均衡を改善し、将来にわたり市民が安心して医療 を受けられるよう、平成23 年度に「鹿屋市国民健康保険事業財政健全化基本方針」 を策定し、下記の３項目の取組方針等に基づき、国民健康保険財政の健全化と健康づ くりに取り組んできました。 (1) 医療費の適正化 (2) 国民健康保険税（以下「保険税」という。）の収納率向上対策 (3) 保険税の見直し しかし、国民健康保険財政の健全運営を確立するため、平成23 年度及び平成25 年 度に保険税率の改定を行うなど様々な事業を実施してきましたが、税収の伸び悩みや 増加する医療費に歯止めをかけることができず、構造的な赤字体質から脱却すること ができなかったため、平成23 年度以降も引き続き、一般会計からの特別繰入れを余 儀なくされています。 平成26 年度以降も継続して国民健康保険財政の改善を図っていく必要があり、ま た国による社会保障制度改革も実施される見通しにあります。そこで、これらの動向 を踏まえた、平成26 年度から平成28 年度までの新たな国民健康保険事業の基本方針 を、平成25 年度中に策定します。 ２ 国による社会保