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淡江大學教育心理與諮商研究所 家族治療專題研究 閱讀心得 後現代取向 2010/04/08 指導老師：趙文滔 教授 學生：陳莉青 學號：697690302 閱讀心得Ⅲ 敘事治療的工作地圖 以前讀敘事治療時，總覺得敘事治療的概念有實行上的困難，例如最常用的問題外化，雖然知道就是引導個案將問題與自己分開來，可是實際執行上卻不那麼容易，看完本書後才發現，若不瞭解背後的概念，生硬的使用技巧很難達到其目的，以下分享我的閱讀收穫。 外化對話 外化對話的核心概念是將問題與人分開來，問題就是問題，不該與人劃上等號，也就是將問題客觀化，而非將個體自我認同客體化，當問題與人分離時，個體將不再受限於自我認同是唯一的事實，不再陷入負面認定的經驗之中，進而能夠面對問題並尋找解決的方式。 其中令我印象深刻的是發展外化對話時所使用的隱喻，以前對外化對話的認識僅止於將問題跟人分開來，看完書後才知道外化對話中常用的隱喻是要依據個案的需求來發展的，例如個案表示自己想要「打敗搗蛋鬼」，那麼隱喻就偏向於「競爭性隱喻」或「宣示性隱喻」，一旦治療師瞭解個案的需求之後，便可從中挑選較適合可行的隱喻往前進，並邀請個案擬定行動計畫。也就是要因應個案的需求來發展行動計畫。 此外，書中提及外化對話的四種探索類型，透過探索，讓治療師的位置能夠更清楚，治療師必需遠離中心位置，而是透過探索提供個案釐清自己與問題的關係，並讓內在支持的聲音浮現。 探索類型一：協調出獨特且接近真實經驗的問題定義。此類型有兩個原則，一是將遠離經驗轉變成為接近經驗，二是將普遍的定義轉為獨一無二的定義，亦即透過個案的經驗來描繪問題，且每個問題或困境都是獨一無二的。 探索類型二：繪製問題影響的地圖。此類型探索著重於問題在生活中不同領域造成的影響或效應，包括家庭、公司、學校、同儕團體、家庭關係、與自己的關係、與朋友的關係、自我認同以及個人未來可能性與生活層次。此探索讓外化對話處於更穩固的立足點，也讓普遍的內化對話有了明顯的轉變。 探索類型三：評估問題行為的效應影響。本階段治療師支持個案評估問題的運作與活動，以及它對生活造成的主要影響，邀請個案暫停去反思某些生命中的特定發展，例如：你對這種發展有什麼感覺？你如何看待這種結果？ 探索類型四：為評估辯護。探索為什麼人們需要評估，例如：為什麼你接受/不接受這件事？對此發展你為什麼會採取這種立場或態度？能不能告訴我一個關於你的生活故事，讓我更瞭解為什麼你會對這樣的發展採取這種立場？ 看完探索類型四時心中浮現一個問號，後現代主義不是不主張問「為什麼」嗎，怎麼在此階段卻如此強調去探索為什麼呢？仔細看後才發現，Michael White所說的「為什麼」是試圖協助個案發展出更正向的自我認同結論，並非降低或貶損個案的自我認同，同時透過這種方式，也可為豐富的故事發展開啟通道。 重寫對話 重寫對話是敘事治療的核心概念，治療師邀請個案繼續發展並述說生活的故事，同時幫助個案納入某些較容易忽略卻具潛在重要性的事件與經驗，治療師藉由重寫對話地圖的指引，幫助個案發展屬於生活的次要故事線，進而建構新的故事。 Griemas與Courtes提出構成故事主要兩種藍圖：「行動藍圖」及「意識藍圖」。前者是故事的素材，由構成情節與故事主題的系列事件組成；後者則呈現故事主角的意識，主要由他們對行動藍圖中的事件所產生的想法組成。而Michael White以「自我認同藍圖」替代意識藍圖。治療師透過這兩個藍圖在治療對話中建立脈絡，協助個案發掘更多以往忽視但其實很重要的事件，並賦予意義進而納入故事線中，進而重寫對話。 看完書中幾個重寫對話圖表只能用嘆為觀止來形容，這就是老師所說的脈絡吧！沒想到Michael White竟能將複雜的概念用簡單的圖表來表達，讓人一目了然，原本看到暈頭的我，看完圖表後總算有些明白了。在重寫對話圖表裡，沒有一定的起點，但確有共通的走向，透過重寫對話地圖，提供治療師在進行治療對話一個方向，重新發展屬於個案生活的次要故事線。 局外見證人 敘事治療另一個特色是會邀請局外見證人參與家庭治療，特別的是這些局外見證人可能是個案認識的人。看書的過程中對於邀請自己的親朋好友參與治療這個部分總覺得怪怪的，直到本章最後提及對於局外見證人的挑選後，才略略放下心中的疑惑。 Michael White指出，挑選局外見證人時，此人不可以是個案想疏遠或曾帶給個案負面經驗的人。若局外見證人來自個案家庭，或是與個案發生過重大爭執的家人，在參與見證前需協助其「重新定位」，使其跳脫以往與個案互動的模式，例如：治療師邀請局外見證人選擇一個不同的位置來表達故事中重要的認識、理解、同理心或接受，拋開與個案互動的習慣模式，並試著與個案站在同一邊。由此可見，治療師對局外見證人的事前訓練之重要性。 邀請局外見證人的好處是可