商业健康保险税收优惠效应争议与展望.pdfVIP

第２６卷第 １期　２０１６年１月 ·经济理论与方法 · 　Ｖｏｌ．２６　Ｎｏ．１　Ｊａｎ．２０１６ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４８１３１．２０１６．０１．００９ 商业健康保险税收优惠效应：争议与展望 孙正成 （西南财经大学 保险学院，成都 ６１１１３０） 摘　要：大多数国家通过税收优惠促进商业健康保险发展，而关于税收优惠效应的研究存在争议。当 前，我国开展商业健康保险个人所得税优惠政策试点，迫切需要深入研究税收优惠的政策效应，然而囿于实 践数据的限制，缺乏相关实证研究。国外大多数学者对商业健康保险税收优惠效应持辩证的态度：税收优 惠一方面可促进商业健康保险业务参保率的提高，但另一方面也可能会产生“马太效应”和道德风险，同时 还可能对劳动力资源配置产生影响。商业健康保险税收优惠效应难以简单判断，取决于税收优惠的对象、 方式，应综合社会价值取向和客观现实等因素进行综合考量。理论研究不能因为实践积累不足而“止足不 前”，应借助现有的理论、借鉴国外的方法积极开展相关研究，以促进商业健康保险税收优惠政策的制定和 实施。 关键词：商业健康保险；税收优惠效应；参保率；道德风险；马太效应；税收优惠方式；税收优惠对象；个 人所得税优惠 中图分类号：Ｆ８４０．６２５；Ｆ８１２．４２　　　文献标志码：Ａ　　　文章编号：１６７４８１３１（２０１６）０１００７４０８ 运行和可持续发展的医疗保障体系中不可或缺的 一、引言 重要部分。持相同观点的还有朱俊生（２０１１）、龚贻 生（ 国内外众多研究认为商业健康保险发展对经 ２０１２）、白晓峰（２０１３）、张颖和胡炳志（２０１４）等。 济社会稳定和社会保障制度可持续有重要作用。 如何发挥商业健康保险在社会保障体系中的作用， 著名经济学家Ｆｕｃｈｓ（１９７９）和Ｂｒｕｃｅ（１９８１）认为健 成为理论和实践需要探索的焦点。 康保险可减缓人们在医疗支出发生时必须考虑医 商业健康保险自身的特征决定了其发展往往 疗服务价格而产生的精神压力。陈滔（２００３）较早 需要政府的介入和支持：Ｓｃｏｔｔ（２００１）通过对 ７个 指出，我国国民医疗保障体系应是包括社会医疗保 ＯＥＣＤ国家改革经验的分析，认为政府在健康保险 险和商业健康保险等的多元化体系。顾昕（２００９） 筹资中应该发挥一定的作用，以纠正市场失灵。进 通过对国际商业健康保险在医保体系中地位的梳 一步的，不少研究认为政府行为选择是影响商业健 理，认为我国商业健康保险必将发挥其应有作用。 康保险充分发挥其效用的关键因素。张芳洁和徐 朱铭来和奎潮（２００９）认为商业健康保险是高效率 颖（２００７）指出国家效用目标在我国保险业发展中  收稿日期：２０１５１００９；修回日期：２０１５１１２９ 　基金项目：四川省社会科学基地项 目（ＳＣ１４Ｅ０２０）；中央高校基本科研业务费西南财经大学专项资金资助项 目 （ＪＢＫ１４０７１２８）；云南财经大学校级课题（ＹＣ２０１４Ｂ１９） 　作者简介：孙正成（１９８６—　），女，云南保山人；博士研究生，在西南财经大学保险学院学习，主要从事保险与社会保障、 风险管理与保险研究。 ７４ 孙正成：商业健康保险税收优惠效应：争议与展望 有重要的影响和作用，而国家效用目标函数主要通 研究领域的代表性人物，对健康保险税收优惠效应 过财政税收和补贴政策反映。卓志和孙正成 均持辩证的态度。具体来说，税收优惠一方面可