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现代管理学 ——巴恩斯医院案例分析 巴恩斯医院案例 案例简介 案例重现 案例分析 巴恩斯医院组织结构图 是否有人越权行事 巴恩斯医院出现的问题是相关人员的责任还是医院组织结构的问题 通过案例发现的问题 案例简介 7:30 主任护士杰克逊走进戴安娜的办公室，放了 一张纸条。 7:45 产科护士长戴安娜走进办公室，看到了纸条。 8:00 外科医生雷诺兹走进了戴安娜的办公室,借走两位产科护士。 8:15 护士监督员乔伊斯走进了戴安娜的办公室。 第二天 戴安娜给院长戴维斯打来电话。 5分钟后 戴安娜走进了院长的办公室。 案例分析 1.组织结构图 院长 医务处处长 外科主任 外科医生 主任护士 护士监督员 产科护士长 产科护士 外科护士长 外科护士 案例分析 2.是否有人越权行事 有人越权行事了。 （1）外科主任雷诺兹在急诊外科手术缺人 手时，没经过主任护士杰克逊的同意，直接到妇产科借用走两名护士，属跨科室行使权力。 （2）产科护士长黛安娜对本职工作中的人事操作上有意见，有情绪，不是直接向主管领导基层护士监督员乔伊斯反映或向医院的主任护士反映，而是直接打给院长，并要求院长立即作出新的人事安排，同时递交辞职信，这属于越过职权层级链行事。 但是，有小组成员认为： 雷诺兹博士的行为可能不是越权行事。可能是医院赋予了雷诺兹一声一定的职责，评级之间存在相关的联系。所以，雷诺兹一声调动两名产科护士到外壳不用一定是越级行事。 案例分析 3.巴恩斯医院出现的问题是相关人员的责任还是医院组织结构的问题 ？ 两方面的原因都有。 首先，医院的组织有问题，组织结构可以分解为三种成分：复杂性，正规化和集权化，就复杂性而言，该医院未进行细致的劳动分工，反映在越权行事和协调各科人员工作困难。正规化不够，各项规章制度不健全，才使得整个管理混乱。在集权化方面，没将决策制定权力授予下层人员，也就是分权化不够，使得产科护士长不能行使正常的固有的权力。多头管理，两个上司在管，外科室的主任还可以来支配她，使她手足无措，应接不暇，虽自己尽了最大努力，仍没取得成效。 其次，黛安娜是一个产科护士长，不是基层护士监管员。所以，该医院的问题是产科护士长没有能坚持自己的主张，而将两名护士借给外科使用，护士监督员乔伊斯没有实行有效的监督权。 案例分析 4.通过案例发现的问题 在本案例中，通过护士长戴安娜的问题，我们可以发现巴恩斯医院的管理存在一定问题，组织结构存在一定弊端，突出表现为多头领导和越权行事这两个严重的问题。 护士长黛安娜有两个主管，直接主管是基层护士监督员乔伊斯，高级主管是医院主任护士杰克逊。护士长黛安娜必须同时听从这两个主管的指挥，而这两个主管又经常分配给戴安娜不同的任务，导致戴安娜的工作安排混乱。这是典型的多头领导问题，违背了组织结构设计的“命令统一”原则。 整个医院中各部门护士的人员配置工作应该由护士部统一安排，但是雷诺兹医生（外科主任）因为急诊外科手术人手不够，就在护士长黛安娜反对的情况下，仍然坚持借调了两名护士。显然，巴恩斯医院的管理不够严格，存在越权行事的问题，但是以“救死扶伤”为宗旨的医院为了救治病患，不可避免的存在紧急调动人员的需要。所以，这一越权指挥行为本质上反映了巴恩斯医院组织结构设计的不合理，一方面存在越权行事的问题，另一方面需要紧急调动人员的时候又不能及时安排。 谢谢观看！