原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
终末期肝病评分模型在评价慢性肝衰竭人工肝治疗效果中的应用
466 TianjinMedJ,May2014,Vol42No5
终末期肝病评分模型在评价慢性肝衰竭人工肝
治疗效果中的应用*
△ △
宋立文 李 谦 刘 欢 李 菲 曹武奎 杨积明·
【摘要】 目的 比较终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na模型、iMELD模型评分系统预测慢性肝功能衰竭患者
短期（治疗3个月）预后的价值。方法 选取159例乙肝后慢性肝衰竭患者，以治疗3个月后患者恢复状态分成存活
组（108例）和死亡组（51例）。比较2组治疗前的总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）、凝血酶原时间（PT）、PT的国际标准化比
+
率（INR）、血清钠(Na)、MELD、MELD-Na和iMELD评分值。计算受试者工作特征（ROC）曲线下的面积来进一步评价
MELD模型、MELD-Na评分及iMELD评分对乙肝后慢性肝衰竭人工肝治疗3个月后预后的预测价值。结果 死亡
组较存活组的TBIL（μmol/L：330.9±181.9vs245.5±127.7）、Cr（μmol/L：84.9±63.8vs81.2±49.3）、INR（2.50±1.01vs2.09±
0.57）、MELD（26.2±6.5vs22.0±5.8）、MELD-Na（35.9±31.5vs25.3±8.7）及iMELD评分（49.5±17.4vs42.4±10.9）增高，血
+
清Na水平（mmol/L：131.9±24.1vs 133.8±11.0）降低（P0.01）。患者病死率随着MELD、MELD-Na和iMELD评分升
高而增加。MELD、MELD-Na及iMELD评分预测乙肝后慢性肝衰竭患者近期死亡危险性的最佳临界值分别为25.8、
31.0和53.5。3种评分的曲线下面积（AUC）差异均无统计学意义。结论 MELD、MELD-Na和iMELD评分均能较好
地预测肝衰竭患者经过人工肝联合内科综合治疗后的短期临床预后。
【关键词】 肝功能衰竭；肝,人工；评价研究；预后；终末期肝病模型；MELD-Na模型；iMELD模型
【中图分类号】 R573.5,R459.5 【文献标识码】 A 【DOI】 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.05.018
End-StageLiverDiseaseModelintheEvaluationofArtificialLiverTreatmentfor
ChronicLiverFailure
SONGLiwen,LIQian,LIUHuan,LIFei,CAOWukui,YANGJiming
TianjinSecondPeoplesHospital,TianjinInstituteofHepatology;Tianjin300192,China
[Abstract] Objective Toinvestigatethevalueofmodelforend-stageliverdisease(MELD)score,MELDwithin⁃
corporationofserumsodium(MELD-Na)scoreandintegratedMELD(iMELD)scoreforevaluationofprognosisofchronic
liverfailure.Methods Atotalof 159consecutivepatientswithchronicliverfailurewereincludedinthestudyan
文档评论（0）