B-flow联合空间—时间相关成像技术在胎儿心血管系统中的运用.pdfVIP

·中文论著摘要· B．flow联合空间．时间相关成像技术在胎JL,b血管系统 中的应用 目 的 先天性心脏病是胎儿较常见的先天性畸形。传统的二维超声心动图在心脏畸 形的筛查中占有极其重要的地位，但由于胎儿期心脏体积较小，结构复杂，胎儿 心脏检查往往耗时较长，尤其当胎儿体位不理想时，一些标准切面常难于获得， 且切面的获得对检查者手法要求较高。另外，由于二维超声提供的只能是某一个 切面的平面信息，不能对心脏及大血管的形态结构及其位置关系做直观、立体的 显示，缺乏整体的结构感，对于一些复杂先心病的诊断存在困难。随着超声技术 的不断发展，胎儿超声心动图在对胎儿心血管系统的认识和临床应用上发挥着越 来越重要的作用，并有最初的二维超声心动图发展到四维超声心动图。本研究旨在 correlation， 运用先进的B·flow联合空间一时间相关成像技术(spatio·temporalimage STIC)(B．flow．STIC)对胎JL,C,血管进行四维重建。 方法 2010年11月至2011年12月，在中国医科大学附属盛京医院超声科行产前胎 儿心脏检查的正常胎儿306例，异常胎儿53例。所有研究对象符合以下条件：单 胎，胎龄20w-39w，先在二维超声胎儿心脏模式下进行常规扫查，然后进行B．flow 显像STIC数据采集，用表面模式对采集的容积图像迸行四维重建。然后对306 例正常组胎几肺静脉进行B．flow．STIC技术重建，并将该技术与彩色多普勒和二 维灰阶超声显示肺静脉条数进行比较。异常组胎儿重建后立体直观地显示大血管 异常所在。 结 果 306例正常胎儿中，289例在B．flow显像方式下STIC数据采集成功，采集成功 率为94．44％，所采集的容积数据通过重建可获得下列心外血管：主动脉、动脉导 管、下腔静脉、静脉导管、肝静脉、脐静脉及肺静脉等。B．flow-STIC技术对肺静 脉的显示率1条以上、2条以上、3条以上和4条分别为100．00％、97．23％、81．31％、 示1条以上和2条以上，B．flow．STIC技术与彩色和二维灰阶技术无显著性差异，而 对于肺静脉显示3条以上和肺静脉显示4条应用B．flow．STIC技术的显示率与彩色 和二维灰阶技术有差异：53例先天性心脏病胎儿在B．flow显像方式下进行STIC采 集，成功地采集到合格的容积图像，四维重建的容积图像能清楚显示心血管异常 的空间位置关系。 当日结论’匕 1、B．flow．STIC技术能清楚显示胎儿心脏与大血管的空间位置关系，并可获 取二维超声心动图所无法提供的某些胎儿心脏解剖及病理特点的信息。 2、B．flow．STIC技术对某些结构异常的心血管疾病能立体、形象的显示，对 诊断先心病提供新的方法。 3、B．flow-STIC技术能清楚显示心外血管，该技术与彩色和二维灰阶超声相 比能较好的显示肺静脉的走行，有利于产前对完全型肺静脉异位引流的诊断。 关键词 超声检查；胎儿心脏；肺静脉；心脏缺损，先天性；B．flow显像；时间．空间 相关成像 2 ·英文论著摘要· B——flow of and Applicationimagingspatio-·temporal ● l -■ ●I● 1● ■ correlationinletal lmage CardlOVaSCUlar system ective