Bevaciumab联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 病变 前言……………………………………………………………………7丹U舌“…………………………一…一……………………”…………。‘7 材料与方法……………………………………………………………8 结果……………………………·……………………………………··12 6 附图……………………………………………………………………1 附表……………………………………………………………………19 讨论·……………··……………·……………………………·…··…··22 结论……………………………………………………………………27 参考文献………………………………………………………………27 综述 VEGF抑制剂在眼科的应用现状与进展…………………………33 致i身十…………………·……·……··………·…………………………·47 个人简历……………………………………………………………………48 中文摘要 Bevacizumab联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病 视网膜病变 摘 要 虽然在过去的25年里，糖尿病视网膜病变(diabetic 发病机理以及临床治疗方面的研究取得重大进步，但是增生性糖尿病视网 diabetic mellitus， 膜(proliferative DM)患者的主要致盲原因。大约25％的DM患者眼底出现不同程度的视 离或新生血管性青光眼而丧失视力。目前临床上治疗PDR的主要方法有： 全视网膜光凝(panretinal 体切除术(parsplana 认能有效降低DM致盲的治疗方法，但PI冲后仍有约l／3的患者不能抑 制新生血管生长，另有4．5％的患者需要PPV治疗；而且PRP可以引起不 容忽视的并发症如色觉障碍、夜盲、黄斑水肿和视力障碍等。PPV只针对 PDR晚期患者，其视网膜结构和功能都已严重受损，手术难度大，花费 高且术后恢复不理想，患者不容易接受。研究表明血管内皮生长因子 (vascularendothelial growth 之一。近年来利用药物抑制VEGF成为治疗新生血管性疾病的热点和主 的抗VEGF人源化单克隆抗体，可以同VEGF的所有异构体发生高亲和 (intravitreal 目的：评估IVB对PDR PDR的临床疗效，深入探讨该联合疗法的作用机制；比较联合疗法与传 统PRP对PDR的临床疗效；评价该联合疗法的安全性，指导其在临床中 的进一步应用。 中文摘要 方法：38例患者44只眼(9只眼PDRV期，35只眼PDRIV期，随 机分为两组：对照组(PRP组)，联合治疗组(IVBPI冲组)。初诊每 plus visual acuity，BCVA)，眼压(intraocular fluorescein 造影(fundus lOP，FFA，眼前节及眼底；ERG仅在PRP后3月复查。 结果： ERG b波最大振幅皆无统计学差别(尸o．05) 消失，54．55％渗漏大部分消失，较治疗前水平均有显著差异(尸O．01)。 漏减轻且面积减少。 (222．73+36．15)mW(PO．01)。 4 mm2，(11．66+10．44)mm2。 后1月时的渗漏面积，有1只眼(4．55％)与联合治疗后1月相比有所增 中文摘要 疗前时的渗漏面积。联合治疗组各时间点RNV渗漏面积远小于治疗前(P O．01)