CBCT图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析和其对剂量分布的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文CBCT图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析及其 对剂量分布的影响 前言………………………………………………………………………………………．5 日U舌………………………………………………………………………………………．) 材料与方法……………………………………………………………5 结果…………………………………………………………………．．7 附图…………………………………………………………………一9 附表……………………………………………………………………………………．．12 5 讨{仑……………………………………………………………………………………．．1 结{念……………………………………………………………………………………．．20 参考文献…………………………………………………………．．2l 综述肺癌图像引导放射治疗进展…………………………………．23 致谢……………………………………………………………………………………．36 个人简历…………………………………………………………………37 中文摘要 CBCT图像引导下胸部肿瘤放射治疗摆位误差分析 及其对剂量分布的影响 摘 要 beamCT 目的-研究千伏级锥形束CT(coneCBCT)引导下胸部肿瘤 放射治疗中摆位误差的大小及分析误差对靶区和正常组织受量的影响。 自动重建成断层图像，与治疗计划CT扫描图像相匹配获得患者左右(用 x轴表示)、头脚(用Y轴表示)、前后(用z轴表示)方向的摆位误差，然后 根据所得误差在CMS治疗计划系统中模拟实际照射情况，得出实际照射 中靶区及正常组织受量，通过与治疗前计划相比，研究误差对胸部肿瘤放 疗剂量分布的影响。 结果：在X、Y、Z轴方向误差分别为(．O．1 (．0．4294-5．3993)mm、(-2．6374-2．1518)mm，其绝对值最大分别为13mm、 ％；位移大于10mm的发生频率为1．6％、8．2％、O％。与治疗前设计的 0．5％、97．9％4-17．9％、 体积受照剂量分别为原计划的：89．7％4-1 1 量的影响有统计学差异。进一步将患者分为摆位误差各方向均小于3mm， 比，结果显示任一方向大于5mm组差异有显著性。 结论：胸部肿瘤放疗首次治疗前摆位的位置验证至关重要。放疗具 有一定程度的摆位误差，在头脚方向最为明显。任一方向误差大于5mm 将对计划靶区将产生明显影响。对正常组织影响因距离靶区远近不同而有 所不同。 中文摘要 关键词：肿瘤；影像引导放射治疗；锥形束CT；误差；剂量曲线 英文摘要 andDosimetricofOnline Errors Impact Setup CT·-basedGuidanceforThoracic viaCone—-beam Image Carcinoma Radiotherapy ABSTRACT theroleofKVCBCTonthe objective：Tostudy